老年重症肺炎的诱因和防治

重庆市巴南区中医院 重症医学科  张孝群

　　在临床，重症肺炎是比较棘手的问题，通常表现为起病急、症状重，并发症多以及呼吸衰竭症状突出等特征，而且由于多种因素的影响，该疾病的病变范围广泛，治疗反应性不好。容易发生重症肺炎的人群较多，其中以老年人、机体抵抗力差、存在自身免疫性疾病以及儿童等最为常见。老年重症肺炎由于缺少特异性临床表现，容易被原发病掩盖，患病后会造成严重的危害，且治疗效果不佳。早期防治对提高老年重症肺炎的治疗效果和预后质量具有重要意义，所以在生活中要重视诱发因素分析，并以此做好防治工作，以保障老年重症肺炎患者的生命和生活质量。

　　1.老年重症肺炎的诱因有哪些?

　　1.1年龄因素

　　随着年龄的增长，老年人的免疫功能下降，呼吸系统防御机制减弱，因此更容易受到病原体的侵袭。

　　1.2基础性疾病

　　老年人往往伴随有糖尿病、慢性心脏病、慢性肺部疾病、慢性肝病、慢性肾病等基础性疾病，这些疾病的存在使得肺炎一旦发生更容易发展成为重症。

　　1.3耐药性强

　　很多老年患者在肺炎早期阶段会应用多种药物，部分患者在入院前已经应用了广谱抗生素，这就导致患者治疗中出现多重耐药菌，抗感染难度较大。

　　1.4治疗延误

　　部分老年人可能由于症状不典型或对病情重视不足，导致治疗延误，使得病情恶化。

　　2.老年重症肺炎的防治，需要做好这些工作

　　2.1注意保暖是关键

　　很多老年重症肺炎患者早期都是由于受凉导致感冒，不注意管理和就医会造成症状持续加重，发展为重症肺炎。所以在生活中要注意防寒保暖，预防感冒。

　　2.2养成正确的生活习惯

　　生活中应注意定期运动，通过适当参加户外活动，加强锻炼能够提高身体免疫力。并且生活中要注意合理饮食，保证营养均衡，可以多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物。

　　2.3避免传染源

　　一方面，在流感高发期间老年人应避免到人群聚集的地方，或者避免接触感染人群，同时避免到密闭、空气不流通的地方。另一方面要注意养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免接触传染源，保持室内空气流通等。

　　2.4规范用药

　　部分老年患者在疾病早期或者中期阶段，为减轻疾病的影响会出现药物滥用或者不遵循医嘱等现象，这样会在影响治疗效果的同时产生耐药性，后续治疗的难度加大。为避免这一现象，需要老年人注意遵医嘱使用药物，不滥用抗生素，不自行减少或停药。

　　2.5及时就医

　　一些患者在发生肺炎症状时没有及时就医，发展至后期不仅会加大治疗难度，而且还会加重疾病症状，容易造成不良事件。为避免这一现象，老人及家属应注意观察症状，一旦发现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状应及时就医，避免病情恶化。

　　总之，老年重症肺炎影响大，及时发现和早期防治是保障疾病治疗效果和预后质量的关键。