隐睾可致不育 家长注意检查阴囊
2022-11-23 15:38:28
隐睾是一种先天的睾丸发育畸形,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全,是指一侧或者双侧的睾丸在下降过程中停止,不能进入同侧的阴囊内。异位睾丸多常位于腹股沟浅表小窝内。那么隐睾有什么危害?
不育。睾丸的主要功能是生成精子,给男性提供雄性激素。正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度1.5℃~2℃,有利于精子的生成。若睾丸隐藏在温度较高的腹股沟管或腹腔内,则不利于生成精子。单侧隐睾患者,9%~15%会出现无精症;双侧隐睾患者,46%以上会出现无精症。因此,隐睾患者应该尽早治疗,治疗时间不应晚于2岁,否则睾丸产生精子的能力很难恢复。
恶性病变。患有隐睾症的人,睾丸处的细胞不能够正常地完成细胞分化、生长和分裂,会出现失控的异常增殖现象,从而变成癌细胞。有过隐睾症的男性中,生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置,影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性病变的风险越大。
腹股沟斜疝。隐睾患者通常有同侧腹股沟斜疝,这主要是由于隐睾患者鞘状突闭合不全,由于鞘状突闭合不全,就会在腹壁形成一个薄弱的区域,造成腹腔容物通过未闭合的鞘状突突出,从而引起腹股沟斜疝。统计数据表明,大约65%隐睾患者伴有疝。
睾丸萎缩。一般在2~5岁睾丸未下降至阴囊内,就会引起睾丸发育不全或者萎缩,影响睾丸的生精功能。
易发生睾丸扭转。隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,又加上缺少阴囊的保护,当人体受到意外震荡或撞击时,易发生睾丸扭转,从而产生剧烈疼痛。睾丸扭转是会导致隐睾缺血性坏死,彻底失去生育功能。腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者,应考虑睾丸扭转。如果睾丸扭转的问题没有得到及时有效的控制,那么随着病情的不断发展加重,就会发生隐睾缺血性坏死。
易外伤。睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时,腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压,腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压,受到挤压的睾丸将发生损伤,从而引起其他病变。
心理疾病。隐睾对于患儿的精神和心理影响较大,阴囊空虚或睾丸位置异常,可使患儿产生自卑心理,年龄越大对心理影响越大,可以引起精神担忧和痛苦,比如自卑感、苦闷、性情孤僻,不敢和小伙伴一起去洗手间或公共浴池等。
做父母的应认真检查孩子的阴囊,一般在阴囊两侧都能摸到花生米大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。郑州大学第一附属医院小儿外科陈俊霞
不育。睾丸的主要功能是生成精子,给男性提供雄性激素。正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度1.5℃~2℃,有利于精子的生成。若睾丸隐藏在温度较高的腹股沟管或腹腔内,则不利于生成精子。单侧隐睾患者,9%~15%会出现无精症;双侧隐睾患者,46%以上会出现无精症。因此,隐睾患者应该尽早治疗,治疗时间不应晚于2岁,否则睾丸产生精子的能力很难恢复。
恶性病变。患有隐睾症的人,睾丸处的细胞不能够正常地完成细胞分化、生长和分裂,会出现失控的异常增殖现象,从而变成癌细胞。有过隐睾症的男性中,生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置,影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性病变的风险越大。
腹股沟斜疝。隐睾患者通常有同侧腹股沟斜疝,这主要是由于隐睾患者鞘状突闭合不全,由于鞘状突闭合不全,就会在腹壁形成一个薄弱的区域,造成腹腔容物通过未闭合的鞘状突突出,从而引起腹股沟斜疝。统计数据表明,大约65%隐睾患者伴有疝。
睾丸萎缩。一般在2~5岁睾丸未下降至阴囊内,就会引起睾丸发育不全或者萎缩,影响睾丸的生精功能。
易发生睾丸扭转。隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,又加上缺少阴囊的保护,当人体受到意外震荡或撞击时,易发生睾丸扭转,从而产生剧烈疼痛。睾丸扭转是会导致隐睾缺血性坏死,彻底失去生育功能。腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者,应考虑睾丸扭转。如果睾丸扭转的问题没有得到及时有效的控制,那么随着病情的不断发展加重,就会发生隐睾缺血性坏死。
易外伤。睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时,腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压,腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压,受到挤压的睾丸将发生损伤,从而引起其他病变。
心理疾病。隐睾对于患儿的精神和心理影响较大,阴囊空虚或睾丸位置异常,可使患儿产生自卑心理,年龄越大对心理影响越大,可以引起精神担忧和痛苦,比如自卑感、苦闷、性情孤僻,不敢和小伙伴一起去洗手间或公共浴池等。
做父母的应认真检查孩子的阴囊,一般在阴囊两侧都能摸到花生米大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。郑州大学第一附属医院小儿外科陈俊霞
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