合理用药 控制支气管哮喘

　　哮喘主要是炎症反应导致的疾病，目前临床上控制哮喘最有效的药物是糖皮质激素，一般情况下，糖皮质激素分为吸入、口服和静脉给药。吸入给药作为长期治疗的首选方式，直接作用于呼吸道，局部抗炎作用强，所需的剂量小，药物带来的副作用也相对较小，常用的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德，当吸入的方式无效，可使用泼尼松或甲泼尼龙片口服短期加强治疗，如果患者病情严重需进行静脉给药，常用甲泼尼龙及地塞米松等。
　　另外一种常见的药物是β2受体激动剂：通过选择性激活气道平滑肌和肥大细胞等表面的β2受体激动剂，从而松弛气道平滑肌、缓解气道痉挛。根据起效时间和持续时间的不同，β2受体激动剂可以分为短效制剂和长效制剂，使用该类药物要注意剂量，大剂量有潜在引起或加重心律失常的风险，伴有头痛、头晕等情况。
　　治疗哮喘的药物还有茶碱：茶碱可以舒张支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，茶碱可分为口服给药和静脉给药两种方法，口服给药可以用于轻度、中度哮喘患者的治疗，静脉给药适用于哮喘急性发作及重症的患者。
　　除了以上这些药物，还有很多治疗哮喘的药物，如白三烯调节剂，可以减少中度、重度患者每天吸入激素的含量，提高疗效；抗胆碱的药物，可以阻断迷走神经后支，从而舒张支气管，但是青光眼和前列腺增生的患者慎用。
　　患者使用药物时，要明白药物的治疗机制和治疗方法，还要了解治疗的效果，这样可以更好地合理用药。用药过程中还需要注意自己的身体状况，出现身体不适要及时去医院就诊，并且服用任何药物和药物剂量都需要在医生的指导下进行。　　信阳市中心医院呼吸与危重症医学科 张东旭