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掌握4个护理要点,有效缓解带状疱疹疼痛

2023-06-02 16:25:44 达州市达川区中医医院 郭小航

  带状疱疹的疼痛常表现为烧灼样、电击样,不少患者因此夜不能寐、无法正常活动,甚至滋生焦虑情绪。其实,这种疼痛无需硬熬,只要掌握科学护理方法,既能减轻当下不适,还能降低疼痛迁延为带状疱疹后神经痛的风险。以下从药物、非药物、皮肤保护、生活调节4个核心要点,拆解实用护理方案。

  一、药物护理:遵医嘱选药,打好止痛基础

  药物是缓解疼痛的关键,需按疼痛程度和病程精准选择,严禁自行用药或调量。

  1.抗病毒药:早期用,减少神经损伤

  带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,病毒会沿神经扩散、破坏神经组织,这是疼痛的根源。发病72小时内服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药,能抑制病毒复制、减轻神经炎症,从源头缩短疼痛持续时间,降低后神经痛发生率。需按疗程服用,即便疱疹干涸也不能擅自停药,避免病毒清除不彻底。

  2.止痛药物:按分级选,避开副作用

  ①轻度疼痛(不影响睡眠):选对乙酰氨基酚,安全性高、胃肠刺激小,严格按说明书剂量服用,避免过量伤肝。

  ②中度疼痛(影响活动):用布洛芬等非甾体抗炎药,建议饭后吃以减少胃黏膜刺激,有胃溃疡、胃出血病史者需提前告知医生。

  ③重度疼痛(夜间痛醒):在医生指导下用普瑞巴林、加巴喷丁等神经痛专用药,这类药可能引发嗜睡、头晕,用药期间别开车或操作精密仪器。

  特别提醒:吗啡、羟考酮等阿片类药成瘾性强,仅医生评估后用于其他药物无效的极重度疼痛,且需短期使用,严禁自行购买。

  二、非药物护理:简单操作,辅助减痛

  非药物方法虽不能替代药物,但能辅助缓解疼痛,适合与药物搭配使用。

  1.分阶段冷热敷

  ①水疱未破(急性期):用毛巾裹冰袋(避免直接接触皮肤以防冻伤)敷疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次,低温可减轻神经水肿、暂时镇静止痛。

  ②水疱干涸(恢复期):用40℃左右温毛巾热敷,每次15分钟,每天2-3次,促进局部循环、放松神经,缓解牵拉酸痛。

  2.分散注意力

  疼痛感受与心理相关,过度关注会放大痛感。可通过听舒缓音乐、看轻松纪录片、聊天或做折纸、拼图等手工转移注意力,心理放松时,大脑对疼痛的敏感度会降低。

  3.调整姿势

  避免久坐、久站,每小时起身活动5-10分钟;睡觉时靠“健侧”躺,如肋间带状疱疹别趴着睡,腰背部带状疱疹别长期弯腰久坐,减少神经受压、牵拉。

  三、皮肤护理:防破损感染,避免疼痛加剧

  疱疹破损、感染会进一步刺激神经,加重疼痛,皮肤护理不可忽视。

  1.水疱未破时

  每天用温水轻擦患处(水温不宜过高),擦后吸干水分;瘙痒时涂炉甘石洗剂(先小范围试涂防过敏),严禁抓挠——指甲细菌易致水疱破损感染,加重疼痛、延长病程。

  2.水疱破损时

  用无菌棉签蘸碘伏轻涂破损处消毒(动作轻柔防摩擦),之后涂莫匹罗星软膏防感染;破损处尽量不沾水,洗澡时用防水敷料覆盖,洗完及时更换。若出现红肿、流脓、发热等感染迹象,需立即就医。

  四、生活调节:养足体力,助力对抗疼痛

  免疫力下降、情绪焦虑会加重疼痛,做好生活调节能为恢复助力。

  1.心理疏导

  长期疼痛易引发焦虑、失眠,而焦虑会放大痛感,形成恶性循环。可多和家人朋友倾诉,获得情感支持;通过正规渠道了解疾病,多数人疼痛会在2-4周内减轻,减少恐慌;若焦虑、失眠严重,可寻求心理医生帮助。

  2.规律作息+清淡饮食

  ①作息:每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会降低免疫力、延缓神经修复),尽量固定作息,形成生物钟。

  ②饮食:多吃清淡、高蛋白食物,为神经修复供能;避免辛辣、油腻、刺激性食物,防止刺激神经。

  带状疱疹疼痛无需硬熬,掌握以上4个护理要点,能减轻不适、降低后神经痛风险。若疼痛突然加剧、持续超过1个月,或伴随发热、头痛等异常,需立即就医。科学护理、积极应对,才能更快摆脱疼痛。

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