感染科专家叶峰：加强传染病防治 健康入秋冬

　　“秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，一些肠道传染病和虫媒传染病高发。从晚秋季至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时，加之秋季开学后，学生以集体学习、生活为主，相互之间接触密切，一旦学生中出现患者，极易通过空气飞沫、密切接触等方式迅速传播。”9月15日西安交大一附院感染科主任医师叶峰在接受记者采访时强调，秋冬季加强传染病的防治，对保证身体健康具有重要意义。

　　记者：秋冬季有哪几类易发传染病?

　　叶峰：一般秋冬季常见的传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。

　　常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。

　　常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。

　　常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子,先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。

　　记者：秋冬季有哪几种主要的传染病，有哪些症状?

　　叶峰：甲型肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。

　　流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，传染性强，容易造成暴发性流行。该病全身症状较重而呼吸症状较轻，开始表现为怕寒、发热，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分患者可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。

　　流行性腮腺炎发病急，同时患者会出现发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。患者张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。

　　麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕，这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。

　　水痘潜伏期为7-17日，水痘前驱期，成人患者会出现发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。水痘出疹期，皮疹先见于患者躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤瘙痒，然后干结成痂，此过程有时只需6至8小时，如无感染，1-2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

　　肺结核患者会出现全身不适、倦怠、乏力，容易烦躁、心悸、发热、食欲减退等症状。呼吸道症状比较常见，主要表现为轻度咳嗽、吐痰或痰中带血;结核性胸膜炎的患者可出现胸闷、气短，甚至胸痛。有的患者表现为高热，因此常被按感冒治疗而延误就诊。

　　流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。

　　记者：如何预防秋冬季传染病?

　　叶峰：日常生活中，群众应注意饮食卫生，不暴饮暴食;不吃生冷、不洁、腐败变质的食物;隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸、蒸透;生食瓜果蔬菜要洗涤消毒，带皮的水果和蔬菜应尽量削皮吃;碗、筷等餐具要严格消毒。

　　应养成个人良好的卫生习惯，讲究个人卫生，外出归家、饭前便后洗手;不随地吐痰，不随地大小便，不到被污染的河、塘水中取水、洗澡;日用品常进行日照消毒和适当处理，加强个人卫生和个人防护。

　　日常生活中，发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播;尽量减少到人多的公共场所去，避免与确诊的呼吸道患者接触;应加强个人防护，了解传染病相关知识，不要胡用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止产生耐药性。

　　人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病原体容易侵入，群众应随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋雨、受凉。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力，平时可增加户外活动，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等，多晒太阳，以增强体质，提高机体抗病能力。

　　充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。平时应注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养;注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入;多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。

　　另外可进行免疫预防，流行性疾病的高发季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。( 于飞)