体验前列腺癌治疗的未来—— 人工智能高强度聚焦超声（AI HIFU）

　　前言:7月11日是世界人口日。随着人口老龄化的加速发展,老年人群体的健康问题日益凸显,其中老年泌尿系统疾病的高发态势尤为引人关注。

　　7月8日,国家卫生健康委发布“关于组织开展2024年世界人口日宣传的通知”,要求在互联网上开展相关健康科普。通过科学、准确、易懂的健康知识普及,可以提高老年人对自身健康的认知,增强自我保健意识,从而有效预防和减少泌尿系统疾病等老年常见病的发生,让老人的晚年更加健康、幸福。

　　在2024年5月的美国泌尿外科学会年会(AUA年会)上,研究者公布了前列腺癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗v.s.根治性前列腺切除术的前瞻性对照研究(NCT04307056)结果。研究共纳入了3328名前列腺癌患者,其中1967名患者接受了HIFU治疗。前列腺癌HIFU治疗后30个月的无挽救治疗生存率(Salvage treatment-free survival,STFS)为90.1%(95% CI,88.2%-92.0%),根治性前列腺切除术的STFS为87.6%(95% CI,83.9%-91.4%)(HR,0.71;95% CI,0.52-0.97;P = 0.0340)。HIFU治疗后的前列腺特异性抗原(PSA)最低值为0.25 ng/ml,根治性前列腺切除术后的最低值为0.01 ng/ml。研究结果显示HIFU治疗的30个月STFS非劣于根治性前列腺切除术。

　　目前,前列腺癌AI HIFU治疗已经在全球多个医学中心广泛开展,例如:

　　美国梅奥医院Mayo Clinic

　　美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Memorial Sloan Kettering Cancer Center

　　美国约翰·霍普金斯医院Johns Hopkins Hospital

　　英国伦敦大学学院医院University College London Hospitals

　　德国慕尼黑大学医院LMU University Hospital Munich

　　中国香港中文大学医院CUHK Medical Centre

　　新加坡中央医院Singapore General Hospital

　　韩国三星医学中心Samsung Medical Center

　　那么,前列腺癌AI HIFU治疗是一种怎样的治疗?

　　AI HIFU治疗是一种用于前列腺癌的非侵入性治疗方法。AI HIFU技术将高能量的超声波将热量聚焦到前列腺组织中,导致癌细胞温度升高,最终使其死亡。这种技术通过超声波探头传递超声波,手术过程中探头被放置在直肠内以对前列腺进行治疗。

　　AI HIFU治疗的主要步骤包括:

　　1. 定位和成像:使用经直肠超声成像技术(或结合磁共振成像)准确定位前列腺癌病灶。

　　2. 聚焦超声波:超声波能量集中在肿瘤区域,产生80℃高温以破坏癌细胞。

　　3. 实时监控:在整个过程中,通过成像技术和温控技术实时监控肿瘤区域及直肠壁区域,以确保治疗的准确性和安全性。

　　对比前列腺癌的其他治疗技术,AI HIFU治疗有哪些优势?

　　- 非侵入性:无需手术切口,因此出血风险和感染风险较低。

　　- 恢复快:患者在治疗后可以很快恢复,通常住院时间不超过24小时。

　　- 可重复性:如果初次治疗后出现癌症复发,在部分案例中可以重复进行AI HIFU治疗。

　　- 精确性高:能量聚焦准确,能够避免损伤周围正常组织,特别是膀胱颈、神经血管束及尿道括约肌等关键性结构。

　　AI HIFU治疗的上述优势意味着治疗后的并发症,如尿失禁和勃起功能障碍的风险较低,这对于许多患者来说是考虑治疗方案时的一个重要因素。

　　AI HIFU治疗有哪些适应症和限制?

　　- 治疗适用于早期或局限性前列腺癌患者,即肿瘤尚未扩散到前列腺外的中低风险患者。

　　- 对于癌症较晚期或已经扩散的患者,治疗可能不够有效。

　　- 某些情况下,前列腺的大小或形态可能会限制该技术的使用。

　　AI HIFU治疗作为一种非侵入性、恢复快、并发症少的治疗选择,适合那些不愿意或不适合接受侵入性手术的患者。但是每位患者的具体情况不同,前列腺癌患者仍需要根据自身情况与医生详细讨论个体化的治疗方案。

　　作为一种前列腺癌的治疗新方法,AIHIFU治疗涉及了哪些新科技?

　　HIFU治疗不仅仅是一种非侵入性治疗方法,它还结合了先进的机器人技术和人工智能(AI)技术。

　　机器人技术体现在:1. 高精度操作。设备配备了先进的机械臂和精密的定位系统,这些都是机器人技术的一部分。机械臂能够精确定位和移动超声探头,以确保高强度超声波能准确聚焦在前列腺癌细胞上,而不会损伤周围健康组织。2. 实时成像和导航。治疗过程中依赖实时成像技术(如超声波或MRI),以提供前列腺及其周围结构的详细图像。通过机器人技术,这些成像设备可以与AIHIFU装置协调工作,实现实时导航和监控,确保治疗过程的精确性。

　　而人工智能技术则体现在:1. 数据处理和分析:AI技术可以用于处理和分析大量的医疗图像和数据,帮助医生更准确地定位癌细胞并制定治疗计划。在治疗过程中,HIFU的AI算法能够帮助医生识别更加微小病变,从而提高诊断和治疗的准确性。2. 优化治疗过程:在治疗过程中,AI技术可以协助医生实时监控和调整超声波的强度和焦点位置,确保治疗的有效性和安全性。AI技术可以随时监测并提醒直肠壁等关键结构的温度和距离变化,从而预测和防止潜在的治疗并发症,进一步优化治疗过程。

　　如果你正在寻找一种对身体创伤较小、恢复快且并发症较少的前列腺癌治疗方法,也许可以了解一下人工智能高强度聚焦超声(AIHIFU)治疗。AIHIFU无创治疗意味着你可以在治疗后快速恢复日常生活,同时避免尿失禁或勃起功能障碍等影响生活质量的情况。目前全球的多家有影响力的医院都在使用这种创新的治疗方法。你可以咨询你的医生,看看AIHIFU治疗是否适合你的情况。

　　嘉会医疗与全球AI HIFU专家为患者保驾护航

　　专家简介:吕晨医生现任嘉会医疗泌尿外科负责人,AI HIFU治疗专家,从事泌尿外科临床工作近20年,长期致力于保留功能的前列腺癌综合治疗,包括高强度聚焦超声治疗及放射治疗。同时吕晨医生擅长泌尿肿瘤的腹腔镜手术和机器人手术,提供泌尿系统常见疾病的诊疗服务,并在男性健康管理方面具有丰富的临床经验。

　　吕晨医生2011年于加拿大韦仕敦大学完成泌尿肿瘤学的进修培训。2014年入选上海市卫生健康委员会及上海市医药卫生事业发展基金会联合资助的“医苑新星”青年医学人才培养计划。2015年于香港中文大学接受培训并取得达芬奇机器人手术系统操作执照。2016年以项目负责人身份主持并完成国家自然科学基金课题。同时,吕晨医生也是美国泌尿外科学会和欧洲泌尿外科学会会员,已在国际期刊上发表多篇SCI论文,并曾在多个国际性专业会议上进行学术发言。

　　嘉会医疗AI HIFU国际技术顾问
                                                                    （来源：人民日报新媒体平台“人民号”）