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肺康复知多少?呼吸顺畅的“非药物处方”全解析

2025-11-28 09:46:06 乐山市中医医院普外科、心胸外科 杨迤然

  “稍微动一动就喘不上气”“总感觉胸口发闷、咳痰费力”——这些困扰不仅出现在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者身上,也逐渐成为长期吸烟、久坐不动人群的常见不适。面对肺部健康问题,人们往往首先想到药物或手术,却忽略了肺康复这一重要的“非药物治疗手段”。肺康复通过科学的呼吸训练、运动指导等综合方案,能显著改善肺功能、提升生活质量。本文从核心认知、适用人群、关键方法、实施要点四个维度,带大家全面了解肺康复。

  一、核心认知:肺康复不是“养着不动”,而是科学干预

  很多人误解肺康复,认为“肺不好应少活动、静静休养”,实则相反。肺康复是针对肺部疾病患者或肺功能下降人群的综合干预方案,目标是“改善呼吸功能、增强运动耐力、提高生活自理能力”,涵盖呼吸训练、运动疗法等多方面。肺部是“气体交换站”,缺乏运动等会使呼吸肌肉力量减弱、肺通气效率下降,形成恶性循环。肺康复通过针对性训练打破循环,强化呼吸肌群力量、改善心肺协同功能,让患者从“不敢动”变为“能活动”甚至“会活动”。肺康复不是药物替代品,而是重要补充,二者结合守护肺部健康。

  二、明确范围:这些人都该关注肺康复

  肺康复并非只适用于重度肺部疾病患者,存在肺功能下降或呼吸困扰者都可能受益。以下几类人群是重点关注对象,应尽早干预。

  第一类是慢性肺部疾病患者,如COPD、支气管扩张等患者,肺康复能减轻症状、减少发作、延缓进展,如COPD患者康复后步行距离增加、活动能力提升。

  第二类是肺部疾病术后患者,如肺癌、肺移植术后人群,术后早期开展肺康复能促进肺复张、减少并发症、助其恢复能力。

  第三类是肺功能下降高危人群,如长期吸烟、暴露污染环境及缺乏运动的中老年人,早期干预可预防肺功能下降、降低发病风险。感冒、肺炎痊愈后有症状者也可通过肺康复恢复。

  三、关键方法:掌握这些技巧,自己也能做康复

  肺康复许多基础训练在家可完成,核心是“正确掌握、长期坚持”。以下两类技巧适合不同人群。

  呼吸训练是基础,重点改善呼吸模式、提高通气效率。腹式呼吸是首选:患者取舒适姿势,一手放腹部一手放胸部,用鼻吸气、嘴呼气,呼气时间是吸气2-3倍,每天练3-4次,每次10-15分钟,可增强膈肌力量、减少急促。有效咳嗽训练能清除分泌物、防感染:先做3-5次腹式呼吸,深吸气屏气后用力咳嗽2次。缩唇呼吸适合活动时练,能保持气道通畅、减轻气喘。

  运动训练要循序渐进,以“不引起明显呼吸困难”为原则。初期选低强度有氧运动,如慢走等,逐渐增加时间和次数;体能好者可尝试阻力训练。运动前后要热身和放松,避免剧烈运动。

  四、实施要点:科学康复,避开这些误区

  肺康复效果的好坏,不仅取决于训练方法,还与是否遵循科学原则、避开常见误区密切相关。以下几点实施要点,能让肺康复更安全、更有效。

  首先,肺康复需个性化定制。不同年龄、不同肺功能状况的人群,训练强度和方案应存在差异,建议在呼吸科医生或康复师的指导下,通过肺功能检查评估后制定专属方案,避免盲目跟风训练导致不适。例如重度COPD患者初期不宜进行高强度运动,应从床边坐位训练开始逐步过渡。

  其次,要坚持长期规律训练。肺康复的效果并非一蹴而就,需长期坚持才能巩固。短期内可能仅感觉呼吸稍顺畅,坚持1-3个月后,运动耐力、咳嗽咳痰等症状才会明显改善。同时要注意观察身体反应,训练中若出现胸痛、头晕、严重气喘等症状,应立即停止并休息,必要时就医。

  此外,生活方式调整是肺康复的重要辅助。戒烟是保护肺部健康的首要任务,同时要避免接触粉尘、烟雾、刺激性气体等有害物质;饮食上应清淡营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜,避免过饱饮食增加呼吸负担;保持室内空气流通,定期开窗通风,雾霾天外出时做好防护,佩戴口罩。

  肺部健康关乎全身呼吸与代谢,肺康复则是守护肺部健康的“非药物处方”。无论是肺部疾病患者,还是肺功能下降的高危人群,都应重视并科学开展肺康复。从正确的呼吸训练开始,结合适度运动和健康生活方式,才能让呼吸更顺畅,为身体注入源源不断的活力。

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