“鼻子不通气”背后的真相 一次说清过敏性鼻炎

　　一句话先告诉你

　　过敏性鼻炎不是“矫情”，而是免疫系统把花粉、尘螨当成“恐怖分子”拉响了警报。在门诊里，最常见的场景是：一位妈妈带着小朋友进门就说，“医生，我家孩子一到春天就像水龙头，鼻涕哗啦啦，是不是感冒总不好?”其实，这往往是过敏性鼻炎在作怪。今天，我们就用一次就诊故事，把它的来龙去脉、怎么治、怎么防，说清楚。

　　一场“误会”引发的连环喷嚏

　　8岁的豆豆住在乌兰浩特，校园里的丁香一开，他就开始“表演”：早晨起床连打十几个喷嚏，清水鼻涕能用完一卷纸，眼睛红得像小兔子。妈妈以为是感冒，吃了三天感冒药也没见好，才带到兴安盟人民医院耳鼻喉科。医生用一个小手电照了照鼻腔，又做了“皮肤点刺试验”——在豆豆的前臂滴了几滴花粉、尘螨提取液，再用小针轻轻点一下。15分钟后，花粉的位置鼓起一个小包，像被蚊子叮了一口。结果出来了：花粉过敏。原来，豆豆的免疫系统把丁香花粉当成了“坏人”，派出“肥大细胞”释放组胺，组胺让鼻黏膜充血、水肿、分泌大量清水鼻涕，于是就有了连环喷嚏、鼻塞、眼痒的“全套表演”。

　　三步治疗，把“水龙头”拧紧

　　医生给豆豆妈妈画了一张“作战图”，分三步走：

　　第一步：快速“关闸”——药物缓解

　　口服氯雷他定糖浆：像“消防员”，30分钟就能把组胺大火扑灭，喷嚏、鼻涕立刻减少。鼻喷糠酸莫米松：像“修理工”，每天一次，把肿胀的鼻黏膜慢慢消肿，呼吸越来越顺。生理盐水洗鼻：像“清洁工”，早晚各一次，把鼻腔里的花粉、灰尘冲走，减少刺激。

　　第二步：长期“维稳”——脱敏治疗

　　豆豆从五月开始，每周两次在舌下含服“丁香花粉滴剂”，剂量从少到多，让免疫系统逐渐“认识”花粉，不再大惊小怪。三个月后，喷嚏从一天30个降到3个，夜里也能睡整觉了。

　　第三步：紧急“预案”——随身小药包

　　书包里放一支“盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂”，春游时如果突然鼻塞、眼痒，喷两下就能快速缓解，避免影响上课。

　　预防四件套，把过敏拒之门外

　　医生还送给豆豆一家“四字锦囊”：

　　避：丁香花开前两周，关好门窗，早晨花粉高峰减少外出;床单、被罩每周用60℃热水洗一次，杀死尘螨。洗：外出回家先洗脸、洗鼻、洗手，把花粉“冲走”;睡前用生理盐水洗鼻，像给鼻子洗澡。戴：春游时戴一次性口罩和密封眼镜，像给鼻子和眼睛装上“防护罩”。动：每天跳绳、跑步30分钟，增强免疫力，让身体不再“小题大做”。

　　这些误区，千万别踩

　　“鼻炎不用治，长大就好”——错!长期鼻塞会影响孩子面容发育，变成“腺样体面容”。

　　“激素鼻喷不能用”——错!鼻用激素只在局部起作用，不影响身高，反而能防止哮喘。

　　“洗鼻越用力越好”——错!水流太猛会冲到中耳，引发中耳炎，温柔冲洗才安全。

　　一张家庭自测表，早发现早干预

　　症状              感冒             过敏性鼻炎

　　打喷嚏          偶尔              连续≥3个

　　鼻涕             黄稠              清水样

　　病程             7-10天          ≥2周

　　眼痒            少见               常见

　　如果符合右侧三项以上，建议到耳鼻喉科做过敏原检测，别再把过敏性鼻炎当感冒治了。