髋部骨折不用怕，人工髋关节置换术助您重归正常生活

　　许多老人在家中不慎摔倒，导致髋部剧痛无法站立，被家人送到医院检查后被确诊为“股骨颈骨折”。这种骨折若不及时治疗，会因长期卧床引发各种并发症。但如今随着人工髋关节置换术的成熟发展，这种致命的困境正在被打破，它可以使越来越多的髋部骨折患者通过手术有了重新站立的机会，使其回归到正常生活中去。

　　1.什么是髋部骨折?  我们身体中的髋部由髋臼和股骨头组成，它是连接躯干和下肢的关键部位，支撑身体重量并让下肢活动。但由于老年人的骨质疏松，使骨骼的脆性增加，所以哪怕只是轻微从椅子上滑落，都有可能导致股骨颈和股骨粗隆间骨折。这两种骨折都被称为髋部骨折。

　　骨折后患者会出现身体剧烈疼痛，伴随着下肢无法活动或畸形，必须卧床休养。那么问题来了，长期卧床会导致老年人肺部痰液积聚，容易引发坠积性肺炎;同时下肢活动少使静脉血液的流速变慢，逐渐形成深静脉血栓，血栓脱落可能引发肺栓塞，造成瞬间致命的可能;另外皮肤还会引发一旦感染就难愈合的压疮，严重者甚至引发败血症。最重要的问题就是——加速肌肉萎缩，导致骨质疏松，彻底失去行走能力。

　　因此对于髋部骨折的老年人来说，尽快恢复身体活动要比骨折愈合更重要，这时候就需要人工髋关节置换术登场了，它正是可以实现此目标的有效手段。

　　2.人工髋关节置换术  简单来说，人工髋关节置换术就是用新的关节来替代身体旧的受损部位：把患者身体受损的股骨头和一部分的髋臼切除，再换上人工假体，给髋关节的结构和功能进行重建。医生会根据患者骨折的类型和自身情况来选择合适的假体，以确保假体与骨骼牢固结合，并且能承受日常活动的压力。目前人工假体的材料已经历经了数十年迭代，如今早已非常成熟，它的原材料如金属，强度高且耐磨损;陶瓷假体不仅使用寿命时间长并且摩擦系数低;聚乙烯假体具有良好的柔韧性以及生物相容性。

　　同时，医生也会根据患者身体骨折的程度和自身情况来决定手术。对于65岁以上出现股骨颈骨折移位明显、难以愈合的患者来说，医生会选择半髋置换和人工全髋关节置换手术;对于股骨粗隆间骨折一般多采用内固定手术，但对于高龄和患有严重的骨质疏松的患者来说，人工髋关节置换术可以更早让患者下床。

　　通常来说，人工髋关节置换术整个过程在2小时以内。它是在患者全麻和腰麻下进行，随着医学技术的进步，通过微创技术可以把伤口缩短到5厘米左右，此外在术中患者的出血量也可以大幅度减少。在手术后的第二天在医生的指导下，患者可以借助助行器尝试站立，或是短距离走路。这也正是人工髋关节置换术的优势所在——帮助患者绕过了骨折愈合的身体恢复过程，通过对关节功能的重建，让患者尽早下地活动，避免长期卧床的风险。

　　虽然人工髋关节置换术非常成功，但需要患者特别注意的是，在术后的循序渐进的康复训练可以帮助患者更快恢复身体关节活动度和肌肉力量，同时减少并发症。

　　在术后的前三天，患者可以借助助行器站立，为预防血栓和肌肉萎缩等并发症，可以在医护人员的指导下练习勾脚和伸脚，以及股四头肌收缩训练;

　　在术后的2周之内，可以开始练习行走和髋关节屈伸和外展训练，如侧卧时用双腿夹住枕头，避免内收;初期可以在助行器的帮助下每次10分钟练习行走。特别注意，要避免弯腰捡东西导致髋关节过度屈曲，盘腿坐导致的假体脱位。

　　在术后的3个月之内，患者可以使用拐杖行走，在练习上下楼梯和平地行走时进一步加强髋部周围肌肉的训练，为加强身体关节的稳定性。一般来说，多数患者都在3个月后脱离助行器，可以独立行走了。

　　在术后6个月后，患者可以进行散步和打太极等轻度运动，但需要避免像跑步等剧烈运动以及搬重物的负重劳动。在可以基本恢复正常生活的基础上，要避免出现假体磨损和松动的现象。

　　此外，患者要严格遵循医生指导进行定期复查，确认假体位置和骨折愈合情况。

　　3.结束语  总的来说，人工髋关节置换术的出现，让患有髋部骨折的老年人重新站立的梦想成为现实。因此对于患有髋部骨折的老人来说，请不要恐惧，通过规范的手术和康复训练，重新走路并非是遥不可及的。