从回收、清洗到发放：供应室护士的“器械生命周期”管理指南

　　医院里每一把手术剪刀、每一套诊疗器械，都有一条看不见的“生命轨迹”：从临床科室使用后回收，到供应室清洗、灭菌，再到重新发放至临床——这条轨迹的每一环，都由供应室护士全程把控。器械的“生命周期”管理绝非简单的“收收发发”，而是涉及感染防控、质量追溯、器械养护的系统化工作。若任一环节出现疏漏，不仅会缩短器械使用寿命，更可能引发交叉感染，威胁患者安全。作为守护这条“生命线”的供应室护士，我们的工作核心，就是让每一件器械在全周期内始终保持“安全、无菌、可用”状态。

　　一、回收：给器械“建档”，从源头把控安全

　　器械的“生命周期”管理，从回收环节就已启动。供应室护士不会直接将临床送回的器械堆放在一起，而是先为每一批器械“建档”，通过规范分类、核对登记，确保器械来源可查、状态可追溯，从源头阻断污染传播风险。

　　每天固定时间，护士会推着专用回收车到各科室，回收车分为污染区和清洁区，避免交叉污染。接收器械时，第一步是双人核对：对照科室提交的器械清单，逐一清点数量、检查器械名称与规格，若发现数量缺失或器械与清单不符，会立即与科室沟通确认。同时，护士会初步检查器械状态，用标记笔标注明显的污渍、锈迹或损坏情况，为后续处理提供依据。核对完成后，器械会被放入密封的专用回收箱，箱外贴有标签，注明回收科室、日期、器械类型和责任人。

　　二、清洗灭菌：给器械“焕新”，筑牢无菌防线

　　如果说回收是“建档”，那清洗灭菌就是给器械“焕新”的核心环节。供应室护士会按照“去污-清洗-消毒-灭菌”的流程，对器械进行全方位处理，每一步都有严格的操作标准，确保去除所有污染物，达到无菌要求。

　　进入去污区后，护士会先将器械按材质和污染程度分类：金属器械、橡胶制品、光学仪器分开处理，污染严重的器械会单独浸泡在含氯消毒剂中预处理30分钟。随后开始精细化清洗：先用流动水冲洗器械表面可见污物，再将器械拆解到最小单元，比如把止血钳的关节打开、注射器的推杆与针筒分离，放入超声清洗机，加入医用酶清洗剂，在40℃左右的水温下清洗15-20分钟，利用超声波振动去除缝隙中的血迹、组织残渣。超声清洗后，护士会用软毛刷手工刷洗器械关节、啮合处等超声难以触及的部位，最后用纯化水冲洗3次，确保无清洗剂残留。

　　清洗后的器械需经过消毒处理，通常采用高温煮沸或低温等离子消毒，杀灭器械表面的病原微生物。消毒完成后，护士会再次检查器械状态，修复轻微损坏、去除表面锈迹，确认合格后进行包装。包装时会放入化学指示卡，再用灭菌袋密封，贴好标签。最后进入灭菌环节：耐高温的器械用压力蒸汽灭菌，不耐高温的用环氧乙烷灭菌，灭菌过程中护士会实时监控温度、压力等参数，灭菌完成后通过生物指示物检测确认灭菌合格，才算完成“焕新”。

　　三、发放：给器械“送岗”，确保临床即用即取

　　灭菌合格的器械不会一直存放在供应室，护士会根据临床需求，及时将它们“送岗”，通过精准分拣、按需配送，确保临床拿到的器械随时可用，不影响诊疗效率。

　　灭菌后的器械会被转移到无菌存放区，这里的温度控制在20-25℃，相对湿度保持在30%-60%，避免器械受潮生锈。护士会按照先进先出的原则，将刚灭菌好的器械放在货架内侧，临近失效期的器械放在外侧。发放前，护士会再次核对：根据临床科室提交的领用申请，找到对应器械，检查包装是否完好、灭菌指示卡是否变色、追溯码是否清晰，若发现包装破损或指示卡未变色，会立即将器械退回重新处理，绝不允许不合格器械流入临床。

　　发放时，护士会根据科室需求选择配送方式：急诊手术需要的器械会优先配送，确保15分钟内送达;常规科室的器械会按约定时间集中配送，配送车同样划分无菌区，避免运输过程中污染。送达科室后，护士会与科室医护人员再次核对数量和规格，双方签字确认后，将器械交接给科室。

　　四、结束语

　　供应室护士对器械的“生命周期”管理，看似平凡，却串联起医疗安全的重要链条。从回收时的细致核对，到清洗灭菌时的严格操作，再到发放时的精准配送，每一步都凝聚着专业与责任。这些器械不仅是冰冷的医疗工具，更是守护患者健康的“武器”，而供应室护士的工作，就是确保每一件“武器”都始终处于最佳状态。