新生儿败血症：隐形的生命威胁，早发现是关键

　　新生儿时期生命脆弱，新生儿败血症隐匿危急，常威胁宝宝生命健康。因为新生儿免疫系统未完善、抵抗力弱，感染后病情进展快，未及时处理后果严重。该疾病进展隐匿，需要家长和医护人员提高警惕，早期发现、干预以争取治疗时机。认识其特点、掌握识别方法、了解预防措施，对保护新生儿健康意义重大。

　　一、认识新生儿败血症

　　新生儿败血症指病原微生物侵入新生儿血液循环并生长繁殖、产生毒素引发的全身性炎症反应，分早发型和晚发型。早发型多在出生72小时内发生，与母婴垂直感染有关;晚发型在出生72小时后出现，与环境因素或医疗操作相关。因新生儿免疫系统未发育成熟、皮肤黏膜屏障功能弱，病原体容易侵入，且全身各系统功能不完善，感染后炎症难以控制，极易发展为全身性感染。所以，新生儿败血症发病隐匿、进展迅速、危险性高，需特别重视。

　　二、高风险因素识别

　　某些特定情况下，新生儿更易受败血症威胁。例如早产儿，其免疫系统发育不成熟、皮肤屏障功能弱，感染风险高;低出生体重儿营养储备不足、抵抗力低，也容易感染;母亲孕期或分娩时出现感染，如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等，也会增加新生儿感染机会。

　　在医疗环境中，静脉置管、气管插管等必要医疗操作，可能破坏患儿皮肤黏膜完整性，让病原体入侵;在家庭护理中，卫生条件差或家属携带致病菌，也会增加感染风险。了解这些高风险因素，有助于加强预防和早期监测。

　　三、早期症状的识别

　　新生儿败血症早期表现不典型，易与正常生理现象混淆，需家长和护理人员敏锐观察。

　　全身症状要注意体温异常(发热或体温不升)、精神状态改变(嗜睡或过度烦躁)、皮肤颜色异常(苍白或花纹状改变)。呼吸系统方面，家长要注意呼吸急促、呼吸暂停、呻吟样呼吸或鼻翼煽动等情况。喂养情况也是重要观察指标，突然的喂养困难、吸吮无力、腹胀或呕吐需重视。其他迹象还包括黄疸突然加重、皮肤瘀点或瘀斑、囟门膨隆等。

　　特别强调，新生儿疾病表现不典型，有时仅“看起来不对劲”。即便无发热等典型症状，只要宝宝状态与平日不同，就应及时就医咨询。

　　四、诊断与治疗的重要性

　　新生儿败血症诊断需综合临床表现与实验室检查。

　　常用检查有血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物检测及血培养等病原学检查，血培养是确诊重要依据，但出结果需等待一定的时间。

　　治疗上，一旦怀疑败血症，应立即经验性使用抗生素，不必等所有检查结果。常用青霉素类联合氨基糖苷类，或依情况选头孢类，后续再根据病原学检查和药敏试验调整用药。

　　除抗感染治疗，支持治疗也很重要，包括维持血压、纠正电解质紊乱和酸中毒、保证氧供等。重症患儿可能需要血管活性药物、呼吸支持等高级生命支持手段，及时进行免疫支持如静注丙种球蛋白可增强患儿抵抗力。

　　治疗时机很关键，研究显示治疗每延迟一小时，预后越差，所以应对新生儿败血症要争分夺秒干预。

　　五、预防措施的落实

　　预防新生儿败血症需要建立多道防线。

　　产前预防是首要环节，孕妇应定期进行产前检查，筛查B族链球菌等常见病原体。对于存在感染风险的孕妇，医生会在分娩过程中给予预防性抗生素，降低新生儿感染几率。

　　医疗机构内的感染控制措施至关重要。包括严格执行手卫生规范、确保医疗器械的彻底消毒、规范各项操作流程等。特别是在进行静脉穿刺、气管插管等操作时，必须遵守无菌原则，最大限度降低医源性感染风险。

　　家庭护理环节同样不可忽视。照顾新生儿前必须彻底洗手，避免亲吻新生儿的口鼻部位。日常用品如奶瓶、衣物等要定期消毒，保持室内环境清洁通风。同时要限制探视人员，避免让患有感冒或其他感染性疾病的人员接触新生儿。

　　新生儿败血症虽然隐匿而危险，但通过提高认识、加强预防、早期识别和及时干预，完全能够有效应对。家长和医护人员需要共同配合，成为新生儿健康的守护者。平时注意观察新生儿的细微变化，发现异常及时就医，同时做好日常防护措施，就能为宝宝建立起坚实的健康防护网。