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识别哮喘发作先兆:避免急性加重的观察要点

2025-12-05 08:58:49 广西南宁市宾阳县古辣中心卫生院 何旭清

  哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,发作时可能危及生命。许多患者因未能及时识别发作先兆而延误治疗,导致病情加重。了解哮喘发作前的预警信号,采取早期干预措施,可有效减少急性发作的风险。本文将详细介绍哮喘发作的常见先兆症状及观察要点,帮助大众掌握识别方法,及时应对,保障健康。

  一、哮喘发作的常见先兆症状

  1.咳嗽加重  哮喘发作前的咳嗽具有特征性,常在夜间或凌晨时分变得明显,可能影响睡眠。这种咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液痰,与普通感冒的浓痰不同。如果原本稳定的咳嗽突然发作次数增多、程度加剧,或者在没有明确感冒的情况下出现顽固性干咳,这便是气道高反应性增强的信号,是哮喘即将发作的重要预警,必须引起足够重视。

  2.胸闷或呼吸急促  胸闷是哮喘发作的典型先兆,患者会感觉胸部有紧缩感或压迫感,仿佛被重物压住,呼吸变得费力。部分人可能描述为“气不够用”或“喘不上气”。这种症状在活动后,如快走或上楼时会更明显,休息后可能暂时缓解。但如果这种呼吸不畅的感觉反复出现,即便在安静状态下也发生,则表明气道正在变窄,是哮喘即将发作的强烈信号,需高度警惕。

  3.喘息声或呼吸声音异常  哮喘发作前,患者呼吸时可能发出“嘶嘶”或“呼呼”的喘息声,尤其在呼气时更明显。家人或患者本人可用耳朵贴近患者背部,听是否有异常呼吸音。这种声音是气道狭窄的表现,需及时处理。

  4.疲劳或情绪变化  部分患者在哮喘发作前会感到与平时不同的异常疲劳,即使休息后也难以恢复,精神明显不振。同时,可能无缘无故地出现烦躁、焦虑或紧张等情绪波动。这些非典型的变化,其根源可能是身体轻微缺氧所致,影响了神经系统的功能。当这些感受与咳嗽、胸闷等呼吸道症状同时出现时,便构成了哮喘即将发作的重要组合信号,必须高度警惕。

  二、如何观察和记录先兆症状

  1.每日监测症状变化  建议患者或家属养成每日记录的习惯,详细观察并记载咳嗽、胸闷、喘息等症状出现的频率和严重程度。可以使用简单的笔记本或手机备忘录,清晰标注每次症状发生的时间、持续了多久,以及可能的诱因,例如是否接触了花粉、冷空气、烟雾或进行了剧烈运动。通过长期坚持记录,能够帮助发现个人独特的发作规律和特定触发因素,从而实现更精准的提前预警和有效预防。

  2.注意环境诱因  哮喘发作常与特定环境因素密切相关,常见的有室内灰尘、二手烟、油烟、宠物毛发皮屑以及花粉等过敏原。此外,剧烈运动或情绪激动也可能诱发。患者及家属应仔细观察,每次症状出现前是否接触了上述因素。通过这种细致的关联性观察,可以逐步识别出个人的具体诱因,从而在日常生活中主动规避,有效减少哮喘发作的次数和严重程度。

  3.使用峰流速仪监测  峰流速仪是测量肺功能的简易工具,患者可每日早晚各测一次,并记录最佳数值。若某次测量结果比个人最佳值下降20%以上,这被称为“黄区”警告,提示气道可能正在收缩,炎症加重。此时应立即使用缓解药物,并密切观察。若数值持续下降或降至“红区”,则表明病情严重,需及时就医,避免急性发作。

  三、早期干预措施

  1.按医嘱使用急救药物  一旦识别先兆症状,应立即使用医生开具的急救吸入剂(如沙丁胺醇)。正确使用方法是:摇匀药瓶,深呼气后含住喷嘴,按压同时深吸气,屏息10秒。若症状未缓解,可间隔5分钟重复一次。

  2.远离诱因并保持镇静  迅速脱离可能诱发哮喘的环境,如离开烟雾弥漫的房间或停止剧烈运动。同时,保持冷静,避免因紧张加重呼吸困难。可尝试缓慢深呼吸,放松身体。

  3.及时就医  若使用急救药物后症状未改善,或出现严重呼吸困难、嘴唇发紫、说话困难等情况,需立即拨打急救电话或前往医院。切勿拖延,以免发展为危及生命的哮喘持续状态。

  四、结语

  哮喘发作虽凶险,但通过识别先兆症状、早期干预和规范治疗,可有效降低急性加重的风险。患者及家属应掌握观察要点,随身携带急救药物,定期回院复查。科学管理哮喘,不仅能减少发作次数,更能提高生活质量。健康呼吸,从细节做起。

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