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腰痛≠腰椎间盘突出!这5种情况需警惕

2025-12-05 09:03:09 防城港市上思县人民医院 许明凤

  不少人腰痛时总默认是腰椎间盘突出,急着买止痛贴、做推拿,却没发现疼痛反复甚至加重。其实腰部是身体的“枢纽”,连接着肌肉、骨骼和内脏,腰痛可能是肌肉累了,也可能是内脏发出的预警,盲目处理反而会掩盖真实问题。了解这5种容易被混淆的腰痛情况,学会通过症状初步判断,才能避免延误调理或治疗,让腰部不适得到针对性解决。

  一、别让误判耽误腰痛处理

  很多人对腰痛的认知存在偏差,比如觉得只有腰椎间盘突出才会引发严重腰痛,其实不然。腰椎间盘突出的腰痛常伴有下肢放射性疼痛,比如从腰串到膝盖或脚踝,而更多时候腰痛只是肌肉或筋膜的“小抗议”,休息后就能缓解。还有人腰痛后不敢动,担心加重病情,结果腰部肌肉越歇越弱,反而更难恢复;也有人随便找地方按摩,若存在腰椎小关节紊乱,用力不当可能会让问题更复杂。正确区分腰痛原因,才能选对处理方式,避免小痛拖成慢性问题。

  二、肌肉相关的2种腰痛情况

  (一)腰肌劳损

  这是最普遍的腰痛类型,尤其爱找久坐、久站或经常弯腰的人。长期保持一个姿势,腰部肌肉一直“紧绷”,慢慢就会出现疲劳损伤,疼痛多是酸痛或胀痛,休息一会儿会减轻,一干活又加重,按腰两侧肌肉还会有点疼。比如上班族久坐后起身腰发僵,宝妈弯腰抱孩子后直不起腰,都可能是腰肌劳损。对付这种腰痛,关键是别让腰“累着”,工作时每隔半小时起来活动下,拉伸下腰部肌肉,就能缓解紧张。

  (二)腰背肌筋膜炎

  腰部筋膜受凉、受潮,或是经常被牵拉,就可能出现无菌性炎症,引发腰痛。这种痛是弥漫性的,整个腰都觉得酸,早上起床或久坐后最明显,活动几分钟会好点,但动多了又会疼,有些人还能摸到腰上有硬硬的“小疙瘩”。比如夏天对着空调吹腰后疼,或是突然搬重物后腰不舒服,都可能是肌筋膜炎。平时要注意腰保暖,别突然用大力,疼的时候用热毛巾敷敷,能促进血液循环,减轻炎症。

  三、非肌肉的3种腰痛情况

  (一)泌尿系统问题

  肾结石、输尿管结石引发的腰痛,很容易被当成肌肉痛,但疼起来更“急”。通常是突然发作的绞痛,疼得直不起身,还可能恶心、呕吐,有些人事后发现尿色变深甚至有血。这种痛和活动没关系,休息也没用,多在腰两侧或下腹部。要是出现这种腰痛,别硬扛,赶紧去医院查下尿液和腹部超声,排查结石问题,早处理少遭罪。

  (二)妇科相关疾病

  女性腰痛要多留意妇科问题,比如盆腔炎、子宫肌瘤。盆腔炎引起的腰痛多在腰骶部,还会觉得下腹部坠胀,白带变多或月经不准,累了或性生活后疼得更明显;子宫肌瘤要是长得大,会压迫周围组织,导致腰隐隐作痛,还可能月经量变多、经期变长。女性腰痛时,要是有这些妇科症状,别只盯着腰看,去妇科检查下,才能找到根本原因。

  (三)脊柱关节问题

  除了腰椎间盘突出,强直性脊柱炎、腰椎骨质增生也会让腰不舒服。强直性脊柱炎多见于年轻人,早上起床腰特别僵,得活动1-2小时才缓过来,时间长了脊柱还会活动受限;腰椎骨质增生多找中老年人,是腰椎慢慢退变导致的,站久了、走久了腰会疼,坐下歇会儿就好。这类腰痛得靠X光、CT等检查才能确诊,早发现早干预,才能不让病情加重。

  四、腰痛后的应对与日常防护

  (一)正确应对腰痛

  腰痛了先别慌,要是疼得轻,就先歇会儿,别剧烈活动,也别弯腰搬重东西,看看疼的变化;要是疼了3天仍没有缓解,或疼痛逐渐加重,或是腿麻、尿有问题、有妇科症状,一定要去医院,让医生通过检查明确原因,再对症处理,别自己瞎用药。

  (二)日常护腰要点

  平时护好腰,能少遭不少罪。坐和站都要挺直腰,别弯腰驼背;每工作1小时起来活动5分钟,转转腰、伸伸懒腰;选床垫别太软也别太硬,能支撑住腰就行;还可以练练平板支撑、小燕飞,增强腰背肌力量,让腰更“结实”,减少疼痛发生。

  五、结语

  腰痛不是小事,但也不是只有腰椎间盘突出一种可能。分清这5种腰痛情况,学会看症状初步判断,才能避免误判耽误处理。平时多注意护腰,疼了及时找对原因,就能让腰保持舒适,不影响正常生活。

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