外科手术后肺部感染的预防与护理办法

　　随着医学技术的不断发展，手术成为治疗疾病的重要方式之一，通过手术能够将很多疾病的病情控制下来或彻底治愈。外科手术虽然具有良好的治疗效果，但其毕竟属于一种有创手术，可能会对患者的身体造成较大创伤，患者在康复期间也可能会出现一些并发症，比如肺部感染^[1]。

　　肺部感染不但会影响到患者的身体康复，增加患者的医疗费用，更严重者还会因此而死亡。那么，哪些原因会引起术后肺部感染呢?术后肺部感染如何预防、护理呢?接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

　　一、为什么外科手术后容易肺部感染?

　　1.身体抵抗力降低

　　外科手术属于一种有创手术，可能会给患者身体造成较大创伤，患者需要在术后保持卧床休息，此时血液循环减慢，再加上麻醉、手术创伤等因素，可能会导致患者的身体抵抗力降低。在这种情况下，病原体更容易侵入患者的肺部，发生感染的风险也就相对更高。

　　2.术后痰液滞留

　　在外科手术后，患者的咳嗽反应可能会减弱，这是药物、疼痛等因素影响导致的。在这种情况下，患者通过自主咳嗽排痰的功能有所下降，痰液可能会过多滞留在患者的气道，久而久之会增加肺部感染风险。

　　3.术后营养不良

　　在很多大型外科手术后，患者都需要保持一段时间的卧床静养，即使下床也只能开展一些轻体力活动，这会导致患者的胃肠道蠕动减慢，消化吸收功能下降，容易引起营养不良，而营养不良也会导致患者的免疫力降低，更易出现肺部感染。

　　二、外科手术后怎样预防肺部感染?

　　1.做好术前准备

　　在手术之前，患者应当做好充足的准备，加强对肺部感染的重视。医生应当提前告知患者肺部感染的危害，让患者提高预防肺部感染的意识^[2]。同时，患者应当在术前保持良好的饮食习惯，多吃一些高维生素、高热量、高蛋白食物，并注意饮食营养的均衡搭配，提高身体抵抗力。需要注意的是，患者还需要在术前戒烟戒酒，尤其是吸烟，不要以任何形式再次吸烟，包括电子烟等替代品也要杜绝，因为香烟燃烧产生的烟雾本身就属于一种刺激性气体，吸烟会加重对呼吸道的刺激，导致呼吸道抵抗力减弱，在术后出现肺部感染的风险也要相应增高。

　　2.保持呼吸通畅

　　在手术完成后，患者应当保持呼吸通畅，能够降低肺部感染风险。在条件允许的情况下，护理人员应当鼓励患者定期咳嗽，通过咳嗽将痰液排出，如果排痰较为困难，护理人员还可以帮助患者拍背，用空心掌轻轻叩击患者的背部，通过振动原理来促进痰液排出。但部分患者痰液较为浓稠，即使拍背也难以排出，此时患者应当进行雾化吸入治疗，通过雾化来稀释痰液，并配合拍背、咳嗽等措施来促进痰液排出，保持呼吸道通畅，避免痰液堆积过多而引起肺部感染。

　　3.降低误吸风险

　　术后误吸可能会引起肺部感染，因为将异物吸入肺部后，可能会增加对肺部的刺激，从而增加感染风险，因此患者需要避免术后误吸，从而预防肺部感染。在患者身体状态平稳后，建议以半卧位休息，这样能够避免误吸，如果需要保持仰卧位，护理人员则应当帮助患者清理鼻腔、口腔内的分泌物，避免患者误吸而引起肺炎。此外，在吃饭时，家属或护理人员也要做好对患者的饮食管理，不要让患者过度饱餐，否则在休息时可能会出现胃内容物反流而引起误吸，增加肺部感染风险。

　　4.使用药物预防

　　一般来说，在外科手术后，医生会给患者开具一些抗生素，预防肺部感染，患者应当在医生的指导下合理服用药物，不要擅自停药或减少药物的使用量。在用药期间，护理人员也要注意观察患者的病情变化，评估患者对药物的不良反应以及肺部感染风险，并协助医生根据患者的病情变化来调整用药方案。

　　三、外科手术后肺部感染的护理措施

　　1.密切观察病情

　　肺部感染是外科手术后较为常见的并发症，而早期控制是非常重要的，大多数早期发现且规范治疗的患者预后都相对较好，不会对身体健康造成严重损害。在手术完成后，护理人员需要密切观察患者的病情，包括呼吸、咳痰、咳嗽、体温等体征，如果发现患者有肺部感染需要立刻报告医生进行处理，做到疾病的早发现、早治疗。此外，护理人员还需要观察患者的病情发展趋势，确保患者的病情稳定，如果病情突然加重则需要及时报告医生。

　　2.改善室内环境

　　如果患者不慎出现术后肺部感染，护理人员需要注意改善室内环境。一般来说，室内温度需要保持在23℃左右，不要太冷也不要太热，同时也要保持50%-60%的湿度，这样能够促进患者气道湿润，避免加重患者的疼痛。在日常生活中，护理人员也要定期给病房消毒，保证空气流通，避免室内堆积过多病原体，否则可能会出现交叉感染。

　　3.做好心理护理

　　术后肺部感染的心理护理也是非常重要的，如果患者长期处于紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，可能会进一步降低身体抵抗力，容易加重病情。患者自身要学会缓解心理压力，可以多听一些舒缓的轻音乐、看一些趣味性的故事书，让情绪保持乐观状态，积极配合治疗，护理人员也要做好对患者的心理护理，从专业角度出发为患者解答疑虑，消除患者的恐惧心理。家属也应当加强对患者的心理支持，给予患者高度理解、陪伴，多鼓励患者，让患者提高战胜疾病的自信心。

　　综上所述，肺部感染是外科手术后较为常见的并发症之一，很多原因都可能会引起肺部感染。希望患者能够做好预防措施，远离肺部感染，促进身体康复。

　　参考文献：

　　[1]沈柳艳.胸外科手术后肺内感染的预防与护理[J].饮食保健,2020(47):183.

　　[2]轩慧娟,李艳,吴丹丹.早期肠内营养在ICU肺癌术后肺部感染患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(4):8-10.