肩疼别只认肩周炎，可能是肩袖损伤

　　很多人肩膀疼，第一反应就是得了肩周炎，比如抬胳膊到肩膀以上时突然疼得厉害，甚至拿不起杯子。把肩疼都归为肩周炎，可能会耽误治疗。有的人肩膀疼了半年，一直按肩周炎贴膏药，结果越来越严重，去医院检查才发现是肩袖撕裂，需要手术修复，如果早发现，可能只需要保守治疗就能好。

　　一、肩袖是肩膀的安全带

　　肩袖不是袖子，而是肩膀里四块小肌肉组成的袖套，紧紧包着肩关节的骨头。它的作用就像汽车的安全带，既能让胳膊灵活地抬起来、转过去，又能固定骨头，不让它们在活动时乱撞。比如你抬手摸头、拎书包、刷牙时转动胳膊，都是肩袖在出力。如果肩袖伤了，就像安全带断了，肩膀会又疼又不稳，连简单的动作都做不了。

　　二、这些动作容易磨坏肩袖

　　肩袖损伤不是只有摔了、撞了才会发生，很多小习惯会慢慢耗伤它。比如长时间举着手机看剧，胳膊一直抬在胸前，肩袖肌肉持续紧张，时间长了就会累伤;突然提很重的东西比如搬煤气罐、扛大米，肩袖一下子被扯到，可能直接撕裂;中老年人肌肉肌腱老化，平时买菜拎重袋子，次数多了也会让肩袖不堪重负。还有打羽毛球、网球的人，重复挥拍动作会让肩袖反复摩擦骨头，容易磨出损伤。比如办公室白领长时间对着电脑，胳膊肘撑在桌子上，肩膀前倾，肩袖肌肉一直处于牵拉状态，时间久了也会出现慢性损伤;妈妈们抱孩子时总是用一侧肩膀发力，重复的动作也会让肩袖慢慢受损。

　　三、肩疼的几个特点

　　想判断肩疼是不是肩袖损伤，记住四个信号：一是特定角度疼，抬胳膊到肩膀以上30-60度时，比如穿衣服抬手、梳头发，突然疼得像针扎;二是肩膀没劲儿，拿杯子、拎书包时胳膊发软，甚至端不起饭碗;三是晚上疼得睡不着，侧躺压着肩膀时疼得厉害，甚至半夜醒过来;四是没有僵硬感，肩周炎会让肩膀硬得像石头，而肩袖损伤的肩膀还能活动，就是疼和无力。有这些情况，别再当肩周炎治了，一定要及时就医。医生会通过磁共振清晰看到肩袖的损伤程度，是轻微炎症还是肌腱撕裂，从而制定合适的治疗方案。

　　四、肩袖损伤这样处理更有效

　　肩袖损伤的处理原则是早休息、早检查、早治疗。首先，立刻停止伤肩的动作比如举重物、打羽毛球，让肩袖歇一歇;然后用冰袋敷15-20分钟，用毛巾包着别直接敷皮肤，每天3-4次，能减轻疼和肿;如果疼得厉害，一定要去医院，轻度的可以做理疗、贴膏药，严重的比如肌腱撕裂需要微创修复，用小切口把断的肌腱缝起来，不然会越拖越严重。预防方面，平时要注意：别长时间举着手机，每隔半小时放下活动;提重物用两只手分担;中老年人可以做简单的肩膀锻炼比如慢慢绕圈、双手交叉放背后轻轻上抬，增强肩袖肌肉，但别太用力。每天做5分钟的肩袖拉伸：站立时双手自然下垂，慢慢向后伸展，保持10秒再放松，重复10次;或者双手交叉放在胸前，轻轻向两侧拉开，增强肩袖的柔韧性。这些小动作不会占用太多时间，却能有效保护肩袖。

　　五、明确诊断少走弯路

　　肩疼不是小问题，别再一刀切归为肩周炎，搞清楚真凶是肩袖损伤，才能选对治疗方法，让肩膀尽快好起来。很多人因为对肩袖损伤不了解，错过了最佳治疗时机，导致肩袖撕裂越来越大，最后不得不进行手术。其实早期的肩袖损伤通过保守治疗就能恢复，比如理疗、药物和康复锻炼，只有严重的撕裂才需要手术。当肩膀出现疼痛时，一定要及时就医，明确诊断，才能少走弯路。

　　六、康复锻炼，助力肩袖损伤恢复

　　康复锻炼对于肩袖损伤的恢复非常重要，在医生的指导下，患者可以进行针对性的训练：比如钟摆运动，身体前倾，让受伤的胳膊自然下垂，像钟摆一样轻轻前后左右摆动，每天做10分钟，帮助放松肩袖肌肉;或者墙面滑动，面对墙站立，用受伤的手轻轻沿着墙面向上滑动，直到感觉疼痛为止，保持5秒再慢慢放下，重复10次，增强肩袖的力量。这些锻炼需要循序渐进，不能急于求成，否则会加重损伤。要注意保持正确的姿势，比如坐着时挺直腰背，肩膀放松，不要耸肩，避免肩袖肌肉过度紧张。