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手指和门“硬碰硬”输了?这份“疗伤秘籍”请收好

2025-12-15 08:57:20 广西壮族自治区人民医院门诊部 王雅琴

  手指被门夹伤是极为常见的意外。无论是匆忙关门时没留意伸出的手指,还是孩子玩耍时不小心被门“咬”到,瞬间袭来的剧痛总会让人措手不及。很多人遇到这种情况会慌乱处理,要么用力揉搓肿胀的手指,要么直接涂抹红花油,殊不知这些错误做法可能加重伤情。掌握科学的应急处理和康复知识,才能让受伤的手指尽快恢复,避免留下后遗症。

  一、为什么夹一下会这么痛?伤到了哪里?

  要正确处理伤情,我们首先得明白到底伤在了哪里。手指被门夹伤,通常不是单一损伤,而是一种“复合伤”,可能包括:

  1.软组织挫伤:皮肤、肌肉、脂肪、毛细血管等在巨大压力下被挤压、撕裂,导致内部出血、肿胀。

  2.甲下血肿:指(趾)甲本身是由角蛋白构成的坚硬结构,其下方有丰富的血管。夹伤导致血管破裂,血液聚集在指甲和甲床之间这个密闭空间内。由于空间有限,不断积聚的血液会产生巨大且持续的压力,强烈压迫充满神经的甲床,从而引发剧烈、搏动性的跳痛。

  3.骨折:手指骨骼纤细,尤其是末节指骨(指尖那节),猛烈的撞击很容易导致其开裂甚至粉碎性骨折。

  4.指甲损伤:指甲可能从甲床上部分或完全剥离,或者出现纵向、横向的裂痕。

  5.韧带扭伤:手指关节周围的韧带也可能因过度拉伸而受损。

  二、“黄金一小时”:紧急处理的“RICE”原则

  受伤后的最初60分钟是处理的黄金时间,正确的急救能有效控制伤势发展,缓解疼痛。请牢记国际通用的“RICE”原则:

  R(Rest 休息):立即停止使用受伤的手指。不要再去按压、揉搓或尝试活动它。任何不必要的活动都会加重内出血和肿胀。

  I(Ice 冰敷):这是最关键的一步!立即用毛巾包裹冰袋、冰块或甚至一袋冷冻蔬菜,敷在受伤部位。低温能促使血管收缩,有效减少内出血和组织液渗出,从而减轻肿胀和疼痛。方法:每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时,可根据情况重复。切记不要将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。在伤后的24-48小时内,应频繁冰敷。

  C(Compression,加压包扎):轻度加压,减少出血。通过适度压力压迫手指皮下出血点,限制肿胀范围,同时固定手指避免活动,但需严格控制松紧度(手指血液循环易受压迫影响)。可用医用弹性绷带(宽度1-2cm)或无菌纱布,避免用宽绷带或胶布直接缠绕(易勒紧)。包扎方式:从受伤手指的指尖向指根方向轻轻缠绕,每圈重叠1/2即可,松紧度以“能轻松伸入一根牙签”为宜。若指尖出现发白、发麻、冰凉,需立即松开重新包扎(避免压迫血管导致缺血)。白天活动时包扎,夜间睡眠时取下,直至肿胀明显消退(通常1-2天)。

  E(Elevation,抬高患肢):促进血液回流,减轻肿胀。利用重力让受伤手指的血液和组织液回流到心脏,缓解手指肿胀。做法:抬高高度需高于心脏水平:比如坐着时,将受伤的手举到胸前或肩头高度;躺着时,在手臂下方垫枕头,让受伤手指高于腰部。每次抬高15-20分钟,每日多次(比如冰敷时同步抬高、休息时主动抬高),尤其在夹伤后前24小时,尽量多保持抬高姿势。

  三、特殊情况的专业处理:甲下血肿与骨折

  1.指甲下发紫、剧痛难忍?——甲下血肿的处理,如果指甲下可见明显的紫色或黑色淤血,并且疼痛剧烈,说明发生了甲下血肿。

  是否需要放血?当血肿压力过大时,由医生评估进行“指甲钻孔减压”是解除剧痛最有效的方法。切勿自行尝试! 绝对不要用针、刀片等非无菌物品自行穿刺,这极易导致细菌入侵,引发严重的甲下感染,后果可能比夹伤本身更糟糕。

  2.怀疑骨折了?——如何判断与就医。如果出现手指外观明显畸形、成角,手指无法自主伸直或弯曲;受伤部位除了剧痛外,还有异常的麻木感;肿胀和疼痛在数小时内持续加重,毫无缓解迹象,请立即前往医院急诊或骨科就诊。

  手指虽小,却承担着精细活动的重要功能。遭遇门夹伤这类意外时,保持冷静,科学处理是关键。牢记“冷敷止血、热敷散瘀、合理用药、及时就医”的原则,同时做好日常防护,才能让我们的双手远离伤害。

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