老人突发胸痛，家属必知的“三不三要”原则

　　胸痛是老年人群体中需高度警惕的急症信号，背后可能隐藏急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等危及生命的疾病。作为家属，在等待专业医疗救援的黄金时间里，错误的处理方式可能加重病情，正确掌握“三不三要”原则，既能避免风险，又能为抢救争取关键时间。

　　一、牢记“三不”：避开加重病情的致命误区

　　第一“不”：不随意搬动或让老人活动。老人突发胸痛，尤其是怀疑急性心肌梗死时，心肌已处于缺血状态，任何活动都会增加心肌耗氧量，加重缺血程度，可能诱发心律失常、心力衰竭，甚至导致心脏骤停。正确做法是让老人立即原地坐下或躺下休息，保持身体放松，避免任何不必要的动作。

　　第二“不”：不给老人随意喂药或进食。胸痛原因未明确前，盲目用药可能掩盖病情或引发不良反应。例如，部分家属认为“胸痛就是心绞痛”，自行给老人服用硝酸甘油，但若老人同时存在低血压或主动脉夹层，硝酸甘油会扩张血管，导致血压进一步降低或夹层加重;若为肺栓塞，服用硝酸甘油也无法缓解症状，反而延误针对性治疗。

　　第三“不”：不忽视症状或等待“自行缓解”。老年人对疼痛的耐受度较高，部分急性心肌梗死患者可能仅表现为轻微胸痛、胸闷或上腹痛，而非典型的“胸骨后压榨性疼痛”，家属易误以为是“老毛病”或“岔气”，选择等待症状自行缓解，错过最佳救治时间。因此，无论老人胸痛程度轻重、持续时间长短，只要是突发且未明确原因的胸痛，都需立即警惕，第一时间启动急救流程，不可抱有侥幸心理。

　　二、做好“三要”：为抢救争取关键时间

　　第一“要”：立即拨打120，清晰提供关键信息。发现老人突发胸痛后，需第一时间拨打120急救电话，准确告知以下信息：老人的具体位置(如XX小区XX号楼XX单元XX室)，便于急救人员快速抵达;老人的年龄、性别、基础疾病(如是否有冠心病、高血压、糖尿病，是否做过心脏手术);胸痛的具体表现(如胸痛位置、性质、持续时间、是否伴有呼吸困难、大汗、头晕、恶心呕吐)。

　　第二“要”：让老人保持正确体位，监测生命体征。在等待救援期间，需帮助老人调整至最安全的体位：若老人意识清醒、无呼吸困难，可让其采取半卧位，或靠坐在有靠背的椅子上，这样既能减轻心脏负担，又能保持呼吸顺畅;若老人出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，可让其采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。同时，若家中备有血压计和血糖仪，可在老人安静状态下测量血压与血糖，记录数值;若老人出现意识丧失、呼吸停止，需立即停止监测，转而实施心肺复苏(CPR)，直至急救人员到场。

　　第三“要”：准备好医疗资料与急救药物，安抚老人情绪。在等待120期间，需快速整理老人的医疗资料，包括近期的病历本、检查报告、正在服用的药物清单，这些资料能帮助医生快速掌握老人的病史，避免重复检查，缩短诊断时间。若老人既往确诊冠心病，且医生曾开具硝酸甘油片，在确认老人血压正常、无青光眼等禁忌证的情况下，可遵医嘱让老人舌下含服1片(0.5mg)，若5分钟后胸痛未缓解，可再含服1片，最多含服3片。

　　三、后续配合：做好急救衔接与康复观察

　　在急救人员现场救治时，家属需无条件配合，严格遵循急救人员的指导，如协助搬运老人、提供整理好的医疗资料、告知已服用的药物等，不随意打断或质疑急救人员的操作，避免因沟通不畅延误救治。若急救人员判断需立即转运至医院，家属需快速锁好门窗，携带老人的身份证、医保卡、少量现金或银行卡，跟随急救车前往医院，途中继续关注老人的意识状态，及时向急救人员反馈异常情况。

　　老人入院接受治疗后，家属需做好康复期的观察与护理：一是遵医嘱监督老人服药，尤其是抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如华法林)、降压药等，不可自行增减药量或停药，防止病情反复;二是关注老人的症状变化，若老人再次出现胸痛、胸闷、气短、乏力等不适，需及时告知医生;三是调整老人的生活方式，在医生指导下为老人制定清淡、易消化的饮食方案，避免剧烈运动，保证充足睡眠，帮助老人逐步恢复体力。

　　四、结束语

　　老人突发胸痛，考验的不仅是医疗系统的响应速度，更是家属的应急处理能力。“三不三要”原则看似简单，却是无数临床案例总结出的“保命准则”，避开致命误区、落实科学措施，才能在关键时刻为老人筑起安全防线。