哮喘和慢阻肺患者，急性呼衰信号别忽视

　　哮喘和慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，许多患者长期与这些疾病相伴，在日常管理中或许已积累了一定经验。然而，急性呼吸衰竭犹如隐藏在暗处的“杀手”，可能悄然来袭，若不能及时识别其信号并采取有效措施，将严重威胁患者的生命健康。对于哮喘和慢阻肺患者而言，了解急性呼衰的相关信号至关重要。

　　一、急性呼衰对哮喘和慢阻肺患者的危害

　　(一)危及生命　急性呼吸衰竭会导致患者体内氧气供应不足，二氧化碳排出受阻。对于哮喘和慢阻肺患者来说，他们的呼吸系统本就较为脆弱，急性呼衰的发生会使病情急剧恶化。当身体重要器官如大脑、心脏等得不到足够的氧气供应时，功能会受到严重影响，短时间内就可能引发多器官功能衰竭，直接危及患者的生命。

　　(二)加重病情　急性呼衰会使原本的哮喘或慢阻肺病情进一步加重。原本可能处于稳定期的患者，会因急性呼衰而出现呼吸困难加剧、咳嗽加重等症状，导致肺部损伤更加严重，后续的治疗和康复也会变得更加困难，可能需要更长时间的治疗和更积极的干预措施。

　　二、急性呼衰的常见信号

　　(一)呼吸系统信号

　　1.呼吸困难加重：哮喘和慢阻肺患者平时可能就有一定程度的呼吸困难，但当出现急性呼衰时，这种呼吸困难会明显加重。呼吸频率也会显著加快，可能超过正常范围，这是身体为了获取更多氧气而做出的反应。

　　2.咳嗽与咳痰变化：咳嗽是哮喘和慢阻肺患者的常见症状，但在急性呼衰时，咳嗽的性质和频率可能会发生改变。咳嗽可能变得更加剧烈和频繁，同时咳痰的量也会增多，痰液的性质可能发生变化，如从白色黏液痰变为黄色脓性痰，这可能提示存在感染等并发症，进一步加重了呼吸衰竭的情况。

　　3.发绀：发绀是指皮肤和黏膜呈现青紫色，这是急性呼衰的一个重要信号。由于体内缺氧，血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜的颜色改变。通常最先出现在口唇、指甲床等部位，随着病情的加重，发绀的范围可能会逐渐扩大。

　　(二)神经系统信号

　　1.精神神经症状：急性呼衰会影响大脑的氧气供应，导致患者出现一系列精神神经症状。早期可能表现为烦躁不安、焦虑、失眠等，随着缺氧的加重，患者可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍。这是因为大脑细胞对缺氧非常敏感，缺氧会导致大脑功能受损，影响患者的认知和行为能力。2.头痛与头晕：头痛和头晕也是急性呼衰常见的神经系统症状，由于缺氧，脑部的血管会发生扩张，导致颅内压升高，从而引起头痛。同时，大脑功能受到影响，患者会感到头晕目眩。

　　(三)循环系统信号

　　1.心率加快：当发生急性呼衰时，身体为了维持重要器官的氧气供应，会通过加快心率来增加心输出量。患者可能会明显感觉到心跳加快，心悸不适。如果心率持续过快，可能会加重心脏的负担，导致心律失常等心脏问题。2.血压变化：急性呼衰可能会引起血压的变化。早期可能由于交感神经兴奋，导致血压升高;但随着病情的进展，如果缺氧和二氧化碳潴留严重，可能会影响心脏的功能，导致血压下降。血压的异常变化都是身体发出的危险信号，需要引起重视。

　　三、应对急性呼衰的措施

　　(一)立即就医

　　一旦发现上述急性呼衰的信号，患者或家属应立即拨打急救电话前往医院就诊。急性呼衰是一种紧急情况，需要专业的医疗人员进行评估和治疗，在医院，医生可以通过各种检查手段，如血气分析、胸部X光等，准确判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。

　　(二)保持呼吸道通畅

　　在等待就医的过程中，要保持患者的呼吸道通畅。可以让患者采取半卧位或坐位，这有助于减轻呼吸困难，如果患者口腔内有分泌物或异物，应及时帮助其清除，防止堵塞呼吸道。

　　(三)配合治疗

　　到达医院后，患者要积极配合医生的治疗。医生可能会根据病情给予吸氧、使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以改善呼吸功能，缓解症状。对于严重的急性呼衰患者，可能需要进行机械通气治疗，患者和家属要理解并配合这一治疗措施，因为它对于挽救患者的生命至关重要。

　　四、结束语

　　哮喘和慢阻肺患者要时刻关注自己的身体状况，警惕急性呼衰的信号。这些信号就像是身体发出的“求救警报”，及时识别并采取正确的应对措施，能够在关键时刻挽救生命。希望每一位患者都能增强自我保健意识，与医生密切配合，做好疾病的长期管理，享受健康的生活!