胸痛症状如何选科，少走弯路不延误病情？

　　胸口突然传来一阵痛感，相信绝大多数人都会瞬间慌了神。心脏、肺部、消化道……胸部藏着太多关键器官，随便哪一个出问题都可能引发不适。更让人头疼的是，去医院看病第一步就犯难——胸痛到底该挂哪个科?挂错号不仅浪费时间、多跑冤枉路，更可怕的是可能延误急症的最佳救治时机。现结合临床常见胸痛症状整理，对号入座选科。

　　第一步：先判急症

　　胸痛分急症和非急症，二者处理优先级天差地别，选科思路也完全不同。急症类胸痛关乎生死，必须第一时间挂急诊科，一刻都不能耽误。

　　1.急症胸痛关键词：突发、剧烈、伴随高危症状　①疼痛性质：压榨样、紧缩样胸痛，仿佛胸口压着大石头，疼痛可放射至左肩、后背、颈部、下巴。②伴随症状：大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、头晕眼花，甚至出现濒死感。③可能病因：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命疾病。

　　2.急症处理提醒　该类急症黄金救治时间只有几十分钟到几小时，遇到上述情况，立刻拨打120，或在家人陪同下火速赶往医院急诊科。急诊科设有胸痛中心绿色通道，会优先安排检查、会诊，最大程度缩短救治时间。

　　3.误区警示　千万别抱着“忍忍就好”“等天亮再去”的想法，对心源性急症来说，每一分钟都关乎生死。

　　第二步：非急症胸痛

　　排除急症后，非急症胸痛相对缓和，疼痛程度较轻、发作频率不高，可根据伴随症状对应选科。

　　1.伴随心慌、心悸、劳累后加重　症状特点：疼痛多在劳累、情绪激动后出现，休息几分钟可缓解;爬楼梯、干重活易气喘。可能病因：冠心病、心绞痛、心律不齐。心血管内科检查项目：心电图、心脏彩超、冠脉CT等。

　　2.伴随咳嗽、咳痰、深呼吸时疼痛加剧　症状特点：胸痛位置固定，咳嗽、弯腰转身时痛感加重;可能伴有发烧、呼吸困难。可能病因：肺炎、胸膜炎、气胸、支气管炎。呼吸内科检查项目：胸部CT、胸片、血常规等。

　　3.伴随反酸、烧心、胃胀嗳气　症状特点：胸骨后有灼热感，饭后、躺下或弯腰时加重;可能伴有恶心、胸骨后异物感。可能病因：胃食管反流病、食管炎、胃炎;若右上腹疼痛放射至右胸，伴口苦厌油，需警惕胆囊炎、胆结石。消化内科或肝胆外科检查项目：胃镜、腹部彩超等。

　　4.按压时疼痛明显，与姿势、运动相关　症状特点：疼痛位置明确，按压后痛感加重;多为刺痛或钝痛，搬重物、剧烈运动后易发;伴局部肌肉酸胀僵硬。可能病因：肋软骨炎、肋间神经痛、胸壁肌肉拉伤。骨科或疼痛科检查项目：体格检查、胸部影像学检查。

　　5.特殊人群的胸痛选科　①女性乳房部位疼痛，伴肿块、乳头溢液、皮肤异常，挂乳腺外科。②胸痛伴焦虑、失眠、情绪低落，各项检查无异常，挂心理科或神经内科。

　　最后3个贴心提醒：①拿不准就找导诊台：到医院还不确定，直接去预检分诊台，护士会根据症状帮你选对科室。②就诊带齐资料：既往病历、检查报告、正在吃的药，都带上，能帮医生更快判断病情。③描述症状要具体：告诉医生哪里痛、怎么痛、什么时候痛、什么情况加重或缓解，别漏细节。