冬季小儿呼吸道感染高发，家长该如何判断病情轻重？

　　冬季气温骤降，室内外温差较大，加之空气干燥，病毒活动频繁，是儿童呼吸道感染的高发季节。普通感冒与肺炎的严重程度差异显著，不少家长在孩子咳嗽发烧时，要么过度焦虑，要么忽视危险信号，进而延误治疗。事实上，只要掌握了“看精神、观呼吸、察症状”这一核心判定法，就可以迅速区分出疾病的严重程度，做出科学的应对。

　　一、先分清：普通感冒vs高危感染，核心差异看3点

　　小儿呼吸道感染主要是病毒所致，多数为普通感冒，1-2周可自行痊愈，但若为流感、急性支气管炎、肺炎等，则可能进展为重症，需高度警惕。

　　1.看精神状态：病情轻重的“晴雨表”   轻症信号：孩子发烧、咳嗽时仍能玩耍，食欲基本正常，仅偶尔哭闹，发烧后有精力，多为普通感冒;重症预警：精神萎靡，嗜睡，烦躁不安，拒绝进食饮水，退烧后仍精神萎靡、双眼无神、反应迟钝，需立即就医。

　　2.观呼吸情况：判断是否累及下呼吸道   轻症信号：呼吸平稳，呼吸频率正常，无鼻翼煽动、锁骨上窝凹陷;重症预警：呼吸急促，呼吸费力，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，或者鼻翼煽动、口唇发绀，还有“点头样呼吸”等症状。

　　3.察发烧与咳嗽：细节里藏着病情轻重   发烧：轻症：体温<38.5℃，发热间隔逐渐延长，神志正常，无寒战和抽搐;重症：持续高热超过3天，或发热时伴随寒战、惊厥、皮疹等症状。咳嗽：轻症：轻微咳嗽，无痰或少量白痰，不影响睡眠、饮食，夜间咳嗽无显著恶化;重症：咳嗽频繁、痰多黏稠，夜间咳嗽剧烈影响睡眠，或者咳嗽的时候还伴有喘息和呼吸困难，要考虑是否患有支气管炎或肺炎。

　　二、这些“危险信号”，出现1个就需立即就医

　　不管孩子有没有发烧，咳嗽的程度有多严重，如果有下列症状，那就说明孩子的病情正在恶化，不要再耽搁了，要及时去医院就诊。

　　3个月以下的婴幼儿发热(体温≥38℃)，新生儿抵抗力极弱，容易迅速发展成严重疾病;呼吸不正常：呼吸短促，费力，口唇发绀，或在吸气时呈“三凹征”;精神状况极差：萎靡不振，嗜睡，烦躁，不愿与人交流，严重时意识模糊，抽搐;进食和饮水困难：持续拒奶，不饮水，嘴唇干裂，尿量明显减少，哭泣时无眼泪，提示脱水;咳嗽时伴有喘息和气促，或咳出大量黄绿色痰，带血痰;连续高烧3天以上，吃退热药无效，或者出现皮疹，剧烈呕吐，腹泻等症状。

　　三、轻症家庭护理：做好3点，帮助孩子恢复

　　当孩子被诊断为普通的感冒，没有上面所说的危险迹象的时候，可以在家里做好以下三个方面的工作：合理退烧：38.5℃以下的患者应采取物理降温措施;如果体温高于38.5℃，可以根据孩子的年龄选择相应的退烧药。

　　缓解呼吸系统的不适：多喝温开水、稀释痰液;当天气干燥的时候，请使用加湿器;鼻塞的时候可以用生理盐水喷鼻，这样有助于通气。

　　休息和饮食方面：要有足够的睡眠，不熬夜、不过度玩耍，避免劳累;平时要多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，不要吃辛辣、油腻、过甜的食物，这样可以减少呼吸道的压力。

　　四、家长易踩的3个误区，千万别犯

　　误区一：一有发烧就立即服用抗生素：大部分的呼吸道感染都是由病毒造成的，而抗生素对于病毒没有任何的作用，长期使用还会导致肠道微生物的紊乱，导致免疫力下降;如果伴有细菌感染，建议在医生的指导下服用抗生素。

　　误区二：如果有咳嗽症状，可以服用镇咳药：小儿咳嗽是人体的一种正常反应，可以将痰液排出体外，同时也可以清除病原体。如果出现了咳嗽的情况，可以在医生的指导下服用一些化痰止咳的药物。

　　误区三：过度保暖或捂汗：孩子发烧时捂汗会导致体温升高，甚至引发捂热综合征，正确做法是穿宽松透气的衣物，保证散热。

　　在冬天，儿童呼吸道感染是比较常见的，但是如果父母有正确的判断方法，是可以做到“小病不慌，大病不拖”的。居家护理时候要注意观察身体的情况，如果有异常的情况要及时的去医院就诊，日常做好防护，就能更好地帮助孩子平稳恢复。