护理安全：严格执行患者身份识别

　　发错药、打错针、输错液、做错理疗、做错手术、输错血……这些看似荒唐的医疗安全事故，根源多与未严格执行患者身份识别有关。世界卫生组织数据显示，全球每10例医疗不良事件中，就有1例源于身份识别错误，这类事故可能导致用药错误、治疗延误、手术偏差等严重后果，危及患者生命安全。

　　患者身份识别是护理安全的“第一道防线”，严格落实患者身份识别流程是防范医疗风险的关键。结合《医院患者安全目标(2025版)》，下面为你拆解患者身份识别的核心要点与实践规范。

　　一、为何要重视?身份识别错误的致命风险

　　患者身份识别是确认“正确的患者接受正确的治疗/护理”的前提，一旦出现错误，可能引发一系列严重后果：用药错误：将甲患者的药物用于乙患者，若涉及过敏药物(如青霉素)、剧毒药物，可能导致过敏性休克、脏器损伤甚至死亡;即使是非过敏药物，也可能因剂量、适应证不符加重病情。治疗偏差：如为错误患者进行针灸、理疗、穿刺等操作，不仅无法缓解原患者病情，还可能对无辜患者造成不必要的伤害，同时延误原患者的治疗时机。

　　手术/检查失误：最严重的风险之一，如将左肢骨折患者的右肢进行手术，或为错误患者开展有创检查(如胃镜、肠镜)，不仅造成身体创伤，还会给患者带来巨大的心理伤害和经济负担。

　　输血错误：输血前身份核对失误，可能导致血型不符输血，引发溶血性输血反应，出现发热、寒战、肾功能衰竭等症状，严重时可致命。

　　二、核心规范：患者身份识别的“金标准”与关键场景

　　临床护理中，患者身份识别需遵循“操作前、中、后必须双人核对、双标识确认”的金标准，重点关注以下关键场景：

　　1.基础识别规范：双标识核对，缺一不可单一的姓名核对易因同名同姓、患者意识不清等出现误差，规范流程需同时核对两种及以上身份标识：核心标识组合：住院患者以“床头卡+住院号”为核心，门诊患者以“就诊卡+姓名+出生日期”为核心;特殊患者(如新生儿)可采用“腕带+父母姓名+出生时间”核对。核对方式：护理操作前，主动询问患者“请问您叫什么名字?”同时核对身份标识上的信息，确认两者一致;对意识不清、失语、儿童等无法自主应答的患者，需向家属或陪护人员确认身份，并严格核对标识信息及操作项具体相关内容;操作中再次核对;操作后再次核对。

　　2.关键场景强化：这些环节必须双人核对高风险护理操作环节，需落实双人核对制度，由两名护理人员共同确认患者身份：输血/备血时：双人核对患者姓名、住院号、血型、血液制品类型及编号，确保信息完全一致后方可执行。手术前后：术前核对患者身份、手术名称、手术部位(需标记手术部位);术后返回病房时，护士与手术室医护人员双人核对患者信息，确认无误后交接。给药/输液时：高警示药物(如胰岛素、化疗药、镇静剂)给药前，需双人核对患者身份、药物名称、剂量、用法、给药时间，避免用药错误。有创操作前：如穿刺、置管、活检等操作前，双人核对患者身份及操作部位，确保操作对象和部位准确。患者转科/转运时：转科或进行检查转运前，护士需核对患者身份、转运目的地、携带物品及病情资料;交接时，双方医护人员共同核对患者信息，确认无误后签字交接。

　　三、多维度保障：患者与家属也需参与的安全防线

　　患者身份识别不仅是医护人员的责任，患者及家属的主动参与能进一步提升安全性，可从以下方面配合：主动确认，不被动配合：接受护理操作前，主动向医护人员出示身份标识(如腕带、就诊卡)，若医护人员未核对身份，可主动提醒“请核对一下我的信息”;对于不清楚的操作，先确认操作名称和目的，再配合执行。妥善保管身份标识：住院期间，确保腕带、床头卡等标识清晰、完好，不要随意摘除;腕带信息模糊或脱落时，及时告知护士更换;门诊就诊时，妥善保管就诊卡，避免与他人混淆。准确提供个人信息：就诊或住院时，准确告知医护人员姓名、出生日期、既往病史、过敏史等信息，避免因信息错误导致识别偏差;陪同意识不清的患者时，主动向医护人员确认患者身份，协助完成核对。

　　关注特殊情况提示：若患者有过敏史、手术史、特殊疾病(如糖尿病、高血压)，可主动告知医护人员，必要时在床头放置警示标识(如过敏警示牌)，提醒医护人员注意。