检验科普知识：测空腹血糖别饿太久

　　“测空腹血糖是不是饿越久结果越准?”“为了指标好看，我特意饿了一天去抽血，怎么结果反而偏高了?”——在临床检验中，空腹血糖是筛查和监测糖尿病的核心指标，但很多人对“空腹”的理解存在严重误区。据临床数据统计，约30%的受检者因过度饥饿导致血糖检测结果异常，影响诊断判断。结合《临床检验基础操作规范》，今天就为大家厘清空腹血糖检测的关键要点，避开“饿太久”的认知陷阱。

　　一、先明确：空腹血糖的“标准定义”是什么?

　　医学上的“空腹血糖”有严格的时间界定，指的是至少禁食8-12小时后测得的静脉血浆葡萄糖浓度，正常参考范围为3.9-6.1mmol/L。这里的“空腹”并非无限制饥饿，而是在保证身体基础代谢需求的前提下，排除食物消化吸收对血糖的干扰，从而客观反映身体基础胰岛素的分泌功能。

　　需要注意的是，空腹期间可少量饮用白开水，避免咖啡、茶、饮料及任何含糖类物质，同时应避免剧烈运动、熬夜、情绪激动等因素，这些情况同样会影响血糖数值的准确性。

　　二、关键误区：为什么饿太久血糖反而不准?

　　很多人误以为“饿越久，血糖越低，结果越能体现真实情况”，但事实恰恰相反，过度饥饿(超过12小时，尤其是24小时以上)会导致血糖检测结果失真，主要原因有两点：

　　身体代偿性升糖，导致结果偏高：当人体长期未摄入能量时，身体会启动“自我保护机制”，通过分解肝脏储存的肝糖原、脂肪等物质来补充能量，这个过程会使血糖水平被动升高，形成“饥饿性高血糖”。这种情况下测得的血糖值，无法反映身体正常的糖代谢功能，可能让原本血糖正常的人被误判为血糖异常，也会让糖尿病患者的病情评估出现偏差。

　　低血糖后反跳性高血糖，干扰判断：对于本身血糖调节能力较弱的人，过度饥饿可能先引发低血糖，身体为纠正低血糖，会进一步分泌胰高血糖素等升糖激素，导致血糖反跳性升高。这种波动剧烈的血糖值，会严重误导医生对患者血糖控制情况的判断，甚至可能影响治疗方案的制定。

　　三、正确操作：测空腹血糖的规范流程

　　要获得准确的空腹血糖结果，关键在于遵循“规范空腹、平稳状态”的原则，具体操作要点如下：

　　严格把控禁食时间：建议在检测前一天晚上10点后停止进食，第二天早上8-10点完成抽血，确保禁食时间在8-12小时范围内。例如，若第二天早上9点抽血，前一晚最晚9点半前吃完晚餐，避免过早或过晚进食。

　　晚餐饮食要清淡规律：检测前一天的晚餐需避免高糖、高脂、高淀粉食物，如糖果、油炸食品、米饭、面条等，以免加重消化负担，影响空腹状态下的血糖基线。建议晚餐以蔬菜、优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、豆腐)为主，适量摄入杂粮，保持日常饮食习惯即可，无需刻意节食。

　　避免干扰因素：空腹期间仅能喝白开水，总量不超过200ml;检测前一天避免剧烈运动，保证充足睡眠(至少6小时)，避免情绪紧张、焦虑;若正在服用降糖药或胰岛素，需提前告知医生，由医生判断是否需要停药或调整剂量后再检测。

　　及时送检，避免溶血：抽血后应尽快将血液样本送至检验科室，一般建议在1小时内完成检测，避免血液放置过久导致红细胞破裂(溶血)，影响血糖检测结果。

　　四、特殊人群：这些情况需灵活调整

　　对于部分特殊人群，空腹时间可在医生指导下适当调整，避免因严格空腹引发不适：

　　糖尿病患者：尤其是血糖波动较大或容易出现低血糖的患者，无需为了检测刻意延长空腹时间，建议在医生指导下确定禁食时长，必要时可携带少量食物，抽血后立即补充能量，避免低血糖发作。

　　老年人、体质虚弱者：这类人群代谢较慢，长时间空腹可能引发头晕、乏力、心慌等不适，可在医生建议下将空腹时间控制在8-10小时，避免过度饥饿。

　　孕妇：孕期血糖调节机制特殊，过度空腹可能影响母体和胎儿健康，需在产科医生和检验医生共同指导下进行检测，一般不建议空腹超过10小时。