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肺结节精准“靶向切除”,锁定微小病灶,小切口少损伤好得快

2025-12-31 11:26:00 宜宾市中医院胸心乳腺外科 周浩

  随着体检普及,肺结节的检出率逐年升高,不少人发现结节后陷入焦虑,担心良性结节过度治疗,更惧怕恶性结节延误病情,传统肺结节切除手术常存在切口大、损伤广、恢复慢等问题,还可能因定位不准累及正常肺组织。而精准靶向切除技术的出现,彻底改变了这一现状。该技术以精准定位为核心,可精准锁定微小病灶,实现小切口、少损伤的微创治疗,显著加快恢复进程,下面从技术核心优势、适用范围、术前准备、术后护理等方面,详细解读这一先进治疗方式,帮助大家全面了解。

  一、核心技术优势

  精准靶向切除的核心亮点在于“精准”与“微创”的结合,相比传统手术,在疗效和患者体验上均有质的提升。

  (一)精准定位,锁定微小病灶

  借助先进的影像引导技术,如高分辨率CT、电磁导航支气管镜等,可清晰定位直径仅几毫米的微小肺结节,手术中通过精准导航系统,直接引导器械抵达病灶所在位置,实现对病灶的精准识别与锁定。

  (二)小切口微创,损伤显著减少

  传统肺叶切除术需在胸部做较长切口,还可能切断肋骨,创伤较大。精准靶向切除多采用胸腔镜微创方式,仅需在胸部做1-3个1-3厘米的小切口,通过腔镜器械完成手术操作。小切口不仅减少了皮肤、肌肉等软组织的损伤,还避免了肋骨切断带来的额外伤害,术中出血量也大幅减少,术后疼痛明显减轻。

  (三)恢复快速,缩短诊疗周期

  因损伤小,患者术后恢复速度显著加快。通常术后1-2天即可下床活动,3-5天就能拔除引流管,住院时间缩短至5-7天,远少于传统手术的10-14天。术后无需长期卧床,能快速回归正常生活和工作,同时,微创治疗对免疫功能影响较小,有助于患者术后身体机能的快速恢复,降低术后感染等并发症风险。

  二、适用范围

  精准靶向切除虽优势明显,但并非适用于所有肺结节患者,需结合结节特征和患者身体状况综合判断。

  (一)优先适用情况

  直径≤2厘米的肺小结节,尤其是磨玻璃结节、部分实性结节,这类结节恶性概率相对较高且边界清晰,适合精准靶向切除;位置较为表浅或位于肺外周的结节,器械容易抵达,手术难度较低;患者身体状况较好,无严重心肺功能障碍、凝血功能异常等手术禁忌证,能耐受微创手术操作。

  (二)谨慎或不适用情况

  结节直径过大,通常超过3厘米且侵犯周围重要血管、支气管的,精准切除难度大,可能需要传统手术;结节位置极其靠近肺门、大血管等关键结构,精准操作风险过高的;患者存在严重基础疾病,如严重肺气肿、心力衰竭等,无法耐受手术的;经检查确诊为转移性肺结节,需结合原发病灶综合治疗的。

  三、术前准备与术后护理:科学配合,助力顺利康复

  精准靶向切除的顺利开展和良好恢复,离不开患者术前术后的科学配合,这也是治疗成功的重要保障。

  (一)术前准备要点

  术前需完善相关检查,除常规的血常规、肝肾功能、凝血功能检查外,还需进行胸部增强CT、肺功能测试等,全面评估结节情况和肺功能储备。患者需提前戒烟戒酒,吸烟会加重肺部损伤,增加术后感染风险,至少术前2周戒烟。同时调整作息,保证充足睡眠,避免劳累,保持良好心态,积极配合医生完成术前评估和准备工作。

  (二)术后护理重点

  术后需密切关注生命体征,尤其是呼吸状态,若出现胸闷、呼吸困难、伤口大量渗血等异常情况,及时告知医护人员,遵循医嘱进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,帮助排出肺部痰液,预防肺部感染和肺不张,饮食上以清淡、易消化的高蛋白食物为主,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,补充营养助力伤口愈合,避免辛辣、油腻食物。术后早期适当下床活动,促进血液循环,减少血栓形成风险,同时避免剧烈运动和过度劳累。

  肺结节精准靶向切除技术,通过精准定位、微创操作,实现了对肺结节的高效、安全治疗,既解决了患者对结节的担忧,又最大程度降低了手术损伤。需要注意的是,发现肺结节后无需过度焦虑,应及时就医,由专业医生评估结节性质和治疗方案。对于符合条件的患者,精准靶向切除是理想的治疗选择。

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