守护生命，重在细节：脑出血护理“三禁曲”

　　脑出血发病急且病情重，治疗后护理是否得当直接关系患者恢复效果甚至生命安全，很多家属在护理时因缺乏专业知识陷入误区，看似“好心”的举动，却可能加重病情。其实，脑出血护理的核心在于“避风险”，尤其要牢记“三禁曲”——禁止随意搬动、禁止盲目喂食喂水、禁止忽视情绪波动，做好这三点细节，才能为患者筑起一道安全防线。

　　一禁：随意搬动，避免二次损伤

　　脑出血发生后，患者脑部血管破裂，脑组织处于水肿、脆弱状态，随意搬动是最危险的行为之一，很多家属发现患者倒地后的第一反应是“赶紧扶起来”或“搬到床上躺着”，却不知这一动作可能导致严重后果。当患者处于意识不清、肢体无力状态时，随意改变体位会使脑部血管承受的压力突然变化，原本破裂的血管可能因体位变动加重出血或导致已形成的血栓脱落，引发新的血管堵塞。同时搬动过程中若头部缺乏固定，来回晃动会直接刺激脑组织，加重水肿甚至压迫神经，增加瘫痪或失语等后遗症的风险。

　　正确做法是一旦发现有人突发脑出血，出现突然头痛、肢体麻木或意识模糊等症状，应立即拨打急救电话，在等待救护车期间让患者保持平躺姿势，头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道。如果患者佩戴假牙，需及时取下;若有呕吐，要用手帕或纸巾清理口腔异物，切勿随意搬动身体或摇晃头部。在医院转运过程中也需由医护人员使用专业担架，保持头部平稳，保证转运安全。

　　二禁：盲目喂食喂水，防止气道堵塞

　　脑出血患者经常伴随意识障碍或吞咽功能受损，若此时盲目喂食喂水，看似“补充营养”，实则暗藏两大风险——气道堵塞及病情恶化。很多家属认为“人不能饿着”，在患者意识尚未完全清醒时就强行喂粥、喂水或喂药，却忽视了患者吞咽反射可能已减弱或消失。食物或水一旦进入气管就会引发呛咳或窒息，严重时可能导致吸入性肺炎，肺部感染对脑出血患者来说可能诱发呼吸衰竭，直接威胁生命。另外，如果患者存在颅内压升高的情况，喂食时头部过低会增加颅内压力且加重脑部水肿，影响病情恢复。

　　正确护理方式需根据患者意识和吞咽能力判断，如果患者意识清醒且能正常吞咽，可在医护人员指导下从米汤或藕粉流质食物开始少量多次喂食，喂食时让患者保持半坐卧位，避免平躺。若患者意识模糊或吞咽困难，需遵医嘱通过鼻饲管补充营养，鼻饲前后需用温水冲洗管道，防止食物残留堵塞。喂药时也需谨慎，应将药片碾碎(特殊药物除外)后溶于温水，通过鼻饲管注入或在医护人员指导下服用，避免药物卡在食道或引发呛咳。

　　三禁：忽视情绪波动，警惕血压骤升

　　脑出血患者治疗后常因身体不适及担心后遗症等原因出现情绪波动，很多家属觉得“情绪变化很正常”，容易忽视其危害。实际上，情绪波动会直接导致血压骤升，成为脑出血复发的“隐形杀手”。脑出血患者的血管弹性本就比较差且大多伴随高血压等基础疾病，当患者情绪激动时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快且血管收缩，血压在短时间内急剧升高。过高的血压会再次冲击原本脆弱的脑部血管，可能导致未愈合的血管再次破裂，引发二次脑出血。临床数据显示，约30%的脑出血复发患者，发病前都有明显的情绪波动。家属在护理时需格外关注患者情绪变化，第一，要为患者创造安静舒适的休养环境，避免噪音或人员频繁进出，减少外界刺激。第二，多与患者沟通交流，用温和的语气安抚情绪，耐心倾听患者的顾虑，帮助其建立康复信心，以免患者因焦虑或抑郁产生情绪波动。如果患者情绪波动较大，出现持续烦躁或失眠等情况，需及时告知医护人员，必要时在医生指导下使用镇静药物，稳定情绪并控制血压，降低复发风险。

　　脑出血护理是一场“细节战”，“三禁曲”看似简单却是守护患者生命的关键，禁止随意搬动是为了避免二次损伤;禁止盲目喂食喂水是为了防止气道堵塞或病情加重;禁止忽视情绪波动是为了警惕血压骤升引发复发。家属在护理过程中需牢记这些细节，严格遵循医护人员指导，不凭“经验”行事，不存“侥幸”心理。把每一个护理细节做到位，为患者的康复保驾护航，帮助患者早日摆脱疾病困扰，回归正常生活。