脑血管介入术后头晕乏力？可能是这些原因

　　“医生，我做完脑血管介入手术好几天了，为什么还是头晕乏力?是手术没成功吗?”在介入科病房，这样的疑问屡见不鲜。事实上，术后头晕乏力未必是手术失败，更可能是身体发出的“信号灯”，需结合临床线索精准识别。介入术后30天是并发症高发期，作为介入科护士，我将带你们了解它们，这样才能更好地应对。

       一、常见原因

　　1.术后身体的“自然反应”

　　任何手术对身体都是一种打击。脑血管介入术虽然创伤小，但仍需穿刺血管、使用麻醉药物，这些都会让身体进入“修复模式”。在术后早期，患者常会感到疲劳、乏力，这是机体在消耗能量修复组织、代谢麻醉药物的正常反应。通常，这种乏力会在几天到几周内逐渐缓解。

　　建议：术后初期多休息，避免剧烈活动，给身体足够的恢复时间。

　　2.血流变化引发的“适应期”

　　介入治疗通过导管在血管内操作，可能会暂时影响局部血流。例如，放置支架或栓塞动脉瘤后，脑部血流动力学发生改变，部分患者会出现短暂性脑供血不足，表现为头晕、头沉、走路发飘。

　　此外，手术过程中对血管壁的刺激可能诱发血管痉挛，即血管一过性收缩，导致脑组织短暂缺血，出现头晕、头痛甚至恶心。

　　建议：若症状较轻，可遵医嘱卧床休息、观察;若持续加重，需及时复查，排除严重并发症。

　　3.造影剂残留与过敏反应

　　手术中使用的造影剂是“显影神器”，却也可能成为“隐形炸弹”。部分患者对造影剂敏感，术后可能出现轻微过敏反应，如头晕、恶心、皮疹等。此外，造影剂代谢需要时间，肾功能不佳者可能出现药物残留，加重乏力感。

　　建议：术后多饮水，促进造影剂排出;若出现明显过敏症状，应及时就医处理。

　　4.低血压或贫血“雪上加霜”

　　术后卧床、进食减少、失血等因素可能导致血压下降或贫血。血压过低会使脑灌注不足，引发头晕;贫血则会导致携氧能力下降，出现乏力、面色苍白、心悸等症状。

　　建议：监测血压、血常规，必要时在医生指导下补液、补铁或调整降压药。

　　5.心理因素不可忽视

　　手术带来的焦虑、紧张情绪，加上对术后恢复的担忧，可能引发或加重头晕、乏力等“身心症状”。研究显示，术后焦虑抑郁状态会影响神经系统调节功能，导致非特异性躯体不适。

　　建议：家属多陪伴沟通，必要时寻求心理支持，避免“越想越晕”的恶性循环。

       二、并发症预警：危险信号的早期识别

　　虽然大多数头晕乏力是暂时性的，但少数情况下也可能是严重并发症的“预警信号”

　　以下情况需高度警惕，立即就医：

　　1.脑出血或脑水肿

　　若头晕伴随炸裂样头痛、喷射状呕吐或瞳孔不等大，提示颅内压升高。多因术中血管损伤或术后血压骤升所致。

　　急救口诀：立即平卧、禁食水、拨打120并声明“脑介入术后急诊”。

　　2.脑血管痉挛或血栓形成

　　手术刺激可能导致血管痉挛，或支架贴壁不良诱发血栓。

　　关键信号：头晕合并单侧肢体麻木、说话含糊、视物模糊。

　　干预窗口：黄金抢救时间仅3-4小时。

       三、药物副作用：被忽视的“隐形推手”

　　术后需长期服用药物，但部分药物可能引发不适：

　　漏服处理：氯吡格雷超12小时勿补服，阿司匹林可当日补服。

　　四、术后康复小贴士

　　饮食清淡：多吃蔬菜、水果、优质蛋白，避免油腻、辛辣食物。

　　规律作息：避免熬夜，逐步恢复日常活动，避免久坐久卧。

　　监测体征：每天记录血压、心率，关注症状变化。

　　按时复查：遵医嘱定期进行影像学检查，评估血管恢复情况。

　　脑血管介入术后出现头晕、乏力并不少见，多数情况下是身体恢复过程中的“小插曲”。但也不能掉以轻心，及时识别异常信号、科学应对，才能真正为健康“保驾护航”。如果症状持续不缓解或加重，请务必第一时间联系医生，别让“小问题”拖成“大隐患”。