怎样做好精神科护理安全管理工作？

　　精神科护理安全管理，主要是按照精神疾病患者在治疗、康复过程中的情况，预防自伤、伤人、跌倒、走失等安全风险，与普通科室不同的是，精神科患者由于认知紊乱、情绪失控、药物副作用等，很容易出现突发安全事件，因此，护理安全管理需完善相关的管理体系，提升安全管理效果。那么，怎样做好精神科护理安全管理工作?下面为大家简单介绍一下：

　　一、精神科护理安全管理是什么?

　　精神科护理安全管理不是杜绝所有风险，而是利用科学措施最大限度减少可预防的安全事件，避免患者因监护不到位发生自伤，预防医护人员因突发冲突受伤，减少患者因环境隐患跌倒，使患者在安全的环境中接受治疗，保障医护人员的职业安全，为康复夯实基础。

　　二、怎样做好精神科护理安全管理工作?

　　1.患者入院评估建设安全档案

　　在精神科患者入院阶段，护理人员进行问诊、家属沟通、病史查阅，重点评估患者是否有存在安全风险，明确抑郁症患者是否有活着没意义的表述、既往是否有自伤史、精神分裂症患者是否因被控制妄想想利用自伤摆脱控制、躁狂患者是否有易怒、挑衅行为、是否因幻觉出现攻击倾向。分析患者是否有想离开医院、回家的强烈意愿、是否有过走失史、是否因药物副作用容易跌倒，是否有糖尿病、癫痫等基础病需避免饮食、活动不当引发风险，记录患者的姓名、年龄、既往病史、过敏史，确认紧急联系人的电话、住址，保证突发情况能第一时间联系家属，告知家属安全管理规则，明确家属在风险管控中的配合责任，给予评估结果为每位患者设置安全档案，高风险患者安排24小时专人陪护，床旁不放置水杯、毛巾外的物品，每天评估自杀风险，中风险患者每30分钟巡视一次，避免与其他高风险患者同住，活动时由医护陪同，低风险患者每1小时巡视一次，可参与集体活动，但需告知医护自己的活动范围。

　　2.强化环境安全的管理

　　在精神科患者安全管理期间，需要在病房门采用双向可视玻璃，医护观察患者动态，窗户安装限位器，仅能打开10-15厘米，预防患者攀爬、外逃，走廊、卫生间安装扶手，地面铺防滑地砖减少跌倒风险，病房内禁止放置剪刀、水果刀、打火机、绳索、玻璃制品，患者的个人物品需由医护统一保管，每日按需求发放，病区配备对讲机，医护站24小时有人值守，走廊安装监控覆盖所有公共区域，设置隔离室用于临时管控突发冲动、攻击行为的患者，室内仅放置软质床垫，无尖锐物品。同时患者的口服药由护士统一保管，按医嘱定时定量发放，发药需看着患者服下，注射类药物、镇静剂需存放在带锁的药柜中，使用期间登记领用时间、剂量、用途，患者的衣物需选择无绳、无金属拉链的款式，避免患者用绳状物自伤，牙膏、香皂等日用品，按每日一次发放，避免大量囤积，家属探视携带的物品需经医护检查，禁止带入尖锐物品、电子产品。

　　3.医护人员要规范操作

　　医护人员需按照患者风险等级确定巡视频率，巡视需看患者情绪状态、问患者感受、查环境隐患，医护交接班需双人核对患者信息、当前状态、特殊护理需求，保证信息无遗漏，每天记录患者的情绪变化，一旦发生异常现象需告知医生调整治疗方案。而对于患者冲动、自伤、伤人等突发情况，需按安全优先、专业处置原则操作：自伤行为处置过程中，医护人员迅速上前使用温和语气安抚，避免大声呵斥激化情绪，2-3名医护配合利用保护性约束，垫软布避免勒伤皮肤，约束时间不超过2小时，期间每15分钟检查一次血液循环，约束后评估情绪，待患者平静后解除约束与患者沟通;冲动伤人行为处置期间，立即用对讲机呼叫其他医护支援，引导周围患者远离现场，避免误伤，医护人员保持安全距离，冷静语言疏导，不与患者对视、争辩，患者持续冲动可按医嘱使用镇静药物，待患者平静后转移至隔离室观察，后续评估伤人原因。

　　总之，精神科护理安全管理是细致且长期的工作，需要医护人员时刻警惕、家属积极配合、患者主动参与，走向康复。