新生儿黄疸：生理性还是病理性？在家如何监测？

　　刚出生的宝宝皮肤泛黄，是不少家长都会遇到的情况。很多新手爸妈看到孩子脸色发黄时，心里难免焦虑：这是正常的吗?要不要马上去医院?其实，新生儿黄疸大多数为生理现象，但是也有部分情况是疾病表现，需要及时就医。了解黄疸的种类及居家观察的方法，是每个新手父母的必修课。

　　一、黄疸从何而来?

　　黄疸是血液中胆红素积聚导致的。宝宝出生后，体内会有很多新的红细胞。当这些红细胞被分解时，就会产生胆红素。新生儿的肝脏功能还不完善，胆红素代谢较慢，容易造成体内胆红素暂时积聚，引起皮肤、眼白发黄。随着肝功能慢慢发育完善，胆红素就被代谢掉，黄疸也就自然消失了。

　　二、生理性与病理性黄疸的区别

　　生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天最明显，7-14天逐渐减轻消失。此时宝宝吃奶好、精神佳、大小便正常，一般不需要特殊处理，只要多喂奶、多晒适当的阳光即可。而病理性黄疸常常来得很早、退得很慢、黄得很深。出生24小时内出现黄疸或者持续两周以上不消退的都应引起重视。病理性黄疸与溶血、感染、肝胆发育异常等有关。如果伴随嗜睡、拒奶、哭声尖锐、尿液发黄发深、粪便颜色发白等，就要马上带宝宝去医院。

　　三、在家如何观察与判断?

　　家长在自然光下查看宝宝的皮肤颜色。先看脸，后看胸腹、四肢。如果黄疸是由面部向手脚发展，颜色也逐渐加深，就要小心了。轻轻按压宝宝前额或胸口，松开时皮肤呈黄色，说明黄疸比较严重。要注意宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便的变化。吃奶积极、睡醒后精神好的宝宝多为生理性黄疸，反之吃奶少、哭声弱、反应差的应尽快就医。

　　四、居家护理与正确做法

　　母乳喂养对黄疸消退起着很重要的作用。奶量充足，有利于胆红素的排出，宝宝就会很快恢复。家长要保证宝宝每隔2-3个小时喂一次奶，防止脱水。适度的阳光照射也很重要，每天上午或傍晚阳光柔和时，让宝宝穿着尿布躺在阳台上，让阳光照到皮肤上，时间控制在10-15分钟，注意不要直晒，不让风吹。要为了保证宝宝大便通畅，因为胆红素主要随粪便排出。宝宝便秘时可以适当增加喂奶次数。

　　五、警惕特殊情况及时就医

　　如果宝宝黄疸加深或者持续不退，尤其是出现嗜睡、喂奶困难、体温异常等症状，一定要及时到医院就诊。医生会检测胆红素水平来判断是否需要光疗或做进一步的检查。延误治疗会造成胆红素过高，导致神经系统的损害，后果严重。

　　总之，黄疸是新生儿最常见的一种情况。大多数宝宝在一两周内会自行恢复，但是家长的细心观察和正确判断十分重要。既不能过度焦虑，也不能忽视异常信号。理解黄疸、科学护理，才能使宝宝健康、安全地度过生命最初适应期。