做肾穿刺可怕吗？肾病综合征穿刺检查的真相

　　相信不少患者和家属一听到医生说“建议做个肾穿刺”，就会出现害怕、犹豫等反应，甚至会直接拒绝。其实，肾穿刺没有大家想象的那么可怕。接下来，我们就一起了解肾病综合征穿刺检查。

　　一、为什么听到“肾穿刺”会害怕?

　　穿刺这个词很容易让人想到疼痛、流血、危险等词汇，并且肾脏是我们身体的重要器官之一，一些人会担心穿刺会不会伤到肾?会不会有后遗症?影响肾功能?或者如果听到别人分享吓人经历之后更心有余悸，但分享经历的人往往缺乏一定的医学背景，对医学检查并不了解，不知道穿刺是怎么做的，有多少风险。所以，恐惧往往来源于自己的“不知道”，只有真正了解肾穿刺的过程之后，才能减少自己的担心。

　　二、什么是肾穿刺?

　　说得简单一点，肾穿刺就是医生利用影像设备，用一根细针取一点肾组织做检查。这个操作的本质是一种诊断检查手段，不能将其看作大型手术。它不是开刀，皮肤上只会留下一个针眼，这个针并不粗，比我们想象的要细得多。医生会全程在B超或CT引导下进行，清楚看到针的具体位置。

　　通常在几分钟内就可完成关键的操作。取到的肾组织医生会及时送到病理科，专业医生通过显微镜判断肾小球或者肾小管受损情况，或者属于哪一类肾脏疾病，病情属于轻还是重、活动性怎样。

　　三、肾病综合征为什么需要做肾穿刺?

　　很多患者可能会有疑问，“肾病综合征不就是尿蛋白高、水肿吗?为什么要做穿刺?”其实，肾病综合征不是一种病，而是一组症状表现。产生肾病综合征的原因有很多，如微小的病变，膜性肾病，系膜增生性肾炎以及其他继发性肾病等。虽然外在表现很像，但内部原因完全不同。如果不及时做穿刺，可能就会出现用错药，如，没有及时使用激素，用药过度谨慎等。或者治疗半天没有效果，错过了最佳的治疗时机。肾穿刺的作用在于及时明确病因，科学用药，避免出现“试药式治疗”。因此，对于多数肾病综合征患者而言，肾穿刺并不是“多此一举”，而是非常关键的检查。

　　四、肾穿刺过程是怎样的?

　　1.穿刺前。医生会综合评估血压、凝血功能等指标;做B超定位用来选择最安全的位置;为患者讲清注意事项，避免患者产生紧张情绪。

　　2.穿刺时。医生会采用局部麻醉的方式，这个过程与打针很类似，穿刺时的疼痛感可以忽略不计，只是伴有轻微的肿胀感，在医生的指导下，患者及时配合呼吸即可。

　　3.穿刺后。医生及时处理针眼，让患者卧床休息，整个过程中，患者的心理压力会比身体疼痛更大。

　　五、肾穿刺会不会有后遗症?

　　我们要知道，所有的医学操作都不可能是“零风险”，但是多数风险是可控的。就肾穿刺而言，常见的风险有以下几种：轻微出血，这是最常见的症状，大多数可以自行吸收。腰部酸胀或不适，这一症状短期内可以缓解。严重并发症发生率很低，因为医院会通过严格的筛查和术后观察防范风险的出现。为了安全，医生会严格把控操作过程，提前排除高风险的人群，在术中还会实时监测，术后进行严密观察。因此，大多数的患者不会留下长期的后遗症，当然也不可能出现“把肾扎坏”的现象。

　　六、穿刺后的注意事项

　　穿刺结束后，医生会向患者反复强调卧床休息，主要是为了减少出血的风险，促进穿刺点恢复。平卧休息需要达到6-24小时，多喝水，观察尿液的颜色，避免剧烈活动。同时还要警惕是否有腰痛，肉眼血尿是否加重，或者是否有头晕、乏力等问题。对于大多数患者而言，2天左右就可以恢复正常，后期也不会影响生活和工作。

　　总而言之，对于肾病综合征患者来说，可怕的不是肾穿刺的过程，而是拖延、误判或者盲目治疗。只有你了解它、理解它之后才会发现这不是惩罚，也不是病重的标志，而是一种工具，能够为医生的精准治疗提供服务。因此，当医生建议你做肾穿刺时，可以多问一句：“穿刺可以帮我解决什么问题?”只有明确了答案，才能彻底避免恐惧。