乳腺癌与宫颈癌：留给我们的“最佳发现期”，你抓住了吗？

　　“医生，我没有任何不舒服，怎么会是癌?”这是我在门诊听到最多的一句话。也是让我感到惋惜的一句话。是的，早期乳腺癌和宫颈癌，真的可以没有任何不舒服。没有疼痛，没有发烧，没有明显的异常——等你“感觉到”的时候，往往已经晚了。今天，我想跟你好好聊聊这两个悄然靠近的女性健康威胁。它们并不可怕，因为我们手里握着主动权。

　　一、一组数字，值得您看完

　　乳腺癌，已位居全球女性恶性肿瘤发病率第一位。宫颈癌，我国每年新发病例约15万，死亡约5.5万。

　　听起来很吓人，对吧?但我想告诉你另一组数字：早期(I期)乳腺癌的5年生存率可达95%以上;早期宫颈癌的5年生存率也在90%以上;晚期乳腺癌5年生存率约为30%，晚期宫颈癌则不足20%。

　　癌症最可怕的不是它本身，而是“发现得太晚”。好消息是，这两个癌症留给我们的“最佳发现期”足够长——关键看你有没有抓住。

　　二、乳腺癌：那个“不痛不痒”的硬块

　　很多姐妹以为，乳房有问题一定会疼。这是最大的误区。乳腺癌早期最需要警惕的信号，往往是一个无痛性的硬块——摸上去像一颗小花生米或鹌鹑蛋，质地偏硬，边界不清，活动度差。正因为不疼，很多人觉得“没事儿”。

　　疼的肿块多数是炎症，不疼的、固定不动的、新出现的肿块，才更应该让医生看一眼。等到肿块长大、皮肤凹陷变成“酒窝”，甚至乳头流血水时，往往已经错过了最佳治疗窗口。

　　1.给你一个熟悉自己身体的方法——记住“看、摸、挤”

　　看：站在镜子前，双手举过头顶，观察乳房是否对称，皮肤有没有凹陷、皱褶、橘皮样改变。

　　摸：仰卧位，用小枕头垫高肩部，使乳房平摊在胸壁上。用食指、中指、无名指的指腹，以打圈的方式从外上→外下→内下→内上滑动触摸，不要用手指抓捏，抓捏会误触正常腺体或韧带，建议用指腹平压滑动，最后摸腋窝。站着摸小肿块容易漏掉，躺着更准。

　　挤：轻轻挤压乳晕周围，看有没有液体溢出。注意不要用力过猛。

　　自检不能替代乳腺超声或钼靶检查。每月自检+每年一次影像学检查，才是真正的“双保险”。

　　2.什么时候做?

　　没绝经的姐妹：月经结束后一周左右。因为那时乳房最不充血。

　　已绝经的姐妹：固定每月的某一天，比如每月1日。

　　重要提示：自检不是为了“诊断”，而是为了“熟悉”。如果摸到和过去不一样、两周不消的肿块，请及时就医。也不要因为摸到一个疙瘩就吓得整晚睡不着——很多是正常腺体或良性结节。

　　划重点：请记住ABC：Awareness(知晓自己乳房的常态);Breastself-exam(自检);Clinicalexam(医生触诊+超声)。

　　三、宫颈癌：唯一可以“防”的癌

　　宫颈癌有一个其他癌症没有的“弱点”——病因明确。99%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。这意味着，宫颈癌是目前唯一一个可以“防患于未然”的恶性肿瘤。

　　三件武器，请你牢牢记住：

　　第一件：HPV疫苗。9-45岁女性均可接种，越早越好。目前二价、四价、九价供应相对充足，首要目标是尽快接种。在能注射到的条件下接种九价覆盖最广。

　　第二件：定期筛查。建议从25岁开始筛查(或有性生活满3年后);25-29岁：优先每3年做一次TCT(宫颈液基细胞学)检查。30-64岁：可选择以下任一方案：每5年做一次HPV检测。每3年做一次TCT。每5年做一次HPV+TCT联合检测。

　　第三件：异常信号不放过。同房后出血、绝经后“见红”、白带带血——这三个信号，任何一个出现，都要马上去医院。

　　宫颈癌三阶梯防癌：疫苗(一级预防)→筛查(二级预防)→治疗癌前病变(三级预防)。

　　四、国家免费筛查政策

　　目前国家基本公共卫生服务项目主要面向35-64岁农村妇女，但许多城市已将范围扩大到30-64岁所有适龄女性(含城镇)。建议向当地妇幼保健院或社区卫生服务中心咨询，部分项目即使不符合免费条件，自费价格也较低。

　　五、写给每一位姐妹

　　每月5分钟自检，每年半天做筛查，一生远离两癌晚期。别让“不疼”骗了你，别让“忙”耽误了你，更别让“怕查出问题”害了你。每一次主动的检查，都是给未来自己健康的最好的礼物。转发给姐妹们，提醒她：留给我们的“最佳发现期”，一定要抓住。