换季喷嚏连天流清涕，脱敏治疗真的能根治过敏性鼻炎吗？

　　每到换季，气温起伏大、花粉四处飘散，很多人频繁打喷嚏、流清水涕，鼻眼喉发痒，整日鼻塞难受，纸巾消耗速度飞快，严重影响日常工作、睡眠，出现这类情况大多是过敏性鼻炎。

　　一、一到换季鼻炎就发作根源到底在哪?

　　健康人的免疫系统可精准清除细菌、病毒等有害病菌，但过敏体质人群免疫功能紊乱，会误将花粉、尘螨、宠物皮屑这类无害过敏原视作危险入侵者。一旦吸入过敏原，身体会释放组胺、白三烯等炎症物质，让鼻黏膜充血水肿、分泌物大量增多，喷嚏、清涕、鼻塞等不适随之而来。过敏原分为两类：季节性过敏原是各类树木、草本花粉，春秋两季高发;常年性过敏原包含尘螨、蟑螂、霉菌、猫狗皮屑，全年都会持续刺激鼻腔诱发不适。

　　二、被称作鼻炎“黑科技”的脱敏治疗到底是什么?

　　日常常用的抗组胺药、鼻喷激素只能临时缓解症状，停药或再次接触过敏原后，鼻炎很快复发，只能治标，无法解决发病根源。

　　脱敏治疗医学名为变应原特异性免疫治疗，是世卫组织公认、唯一能从病因干预过敏性疾病、改变病情发展的疗法。原理类似接种疫苗：医生使用梯度增量的标准化过敏原提取物给药，让身体从低剂量反复接触致敏原，长期刺激后免疫系统适应过敏原，不再产生过激过敏反应，实现长期耐受。临床有两种主流给药方式：1.皮下注射需到医院定期就诊操作;2.舌下含服可居家自行使用滴剂或药片，操作更加方便。

　　三、大家最关心：脱敏治疗能彻底根治鼻炎吗?

　　要分清临床治愈和根除过敏体质两个概念。

　　1.它是目前最接近“断根”的疗法，但绝非速效神药。完整疗程2-5年，规范治疗后喷嚏、流涕等症状逐步减轻，所需对症药物大幅减少;多数完成全疗程的患者，停药多年症状平稳，生活不受影响，达到临床治愈标准。2.治疗有效率无法做到百分百。临床数据显示，尘螨过敏人群脱敏有效率约80%，花粉过敏人群疗效偏低，约两成患者规范治疗后改善不明显。3.仅对检测出的已知过敏原起效。若仅针对尘螨脱敏，后续接触猫毛、陌生花粉依旧会过敏;年龄、居住环境变化会改变人体免疫状态，致敏原也可能增多。

　　总结：脱敏能减轻鼻炎症状、减少药物依赖、避免鼻炎发展为哮喘，疗程结束后疗效可长期维持，但不能保证终身不再发作鼻炎。

　　四、哪些人适合做脱敏?这些人群不建议尝试

　　(一)推荐开展脱敏治疗的人群

　　1.中重度持续性过敏性鼻炎患者(鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样涕)，常规药物治疗效果差;2.过敏原检测结果单一，主要致敏原为尘螨、花粉;3.鼻炎同时合并过敏性哮喘;4.5岁以上、可长期配合治疗的儿童，儿童免疫系统可塑性更强，治疗效果优于成人。

　　(二)不建议启动脱敏治疗的人群

　　1.重度免疫缺陷患者，比如先天性免疫低下、艾滋病患者;2.未控制稳定的严重心脑血管病人，如频繁心绞痛、重度心衰、3级难治性高血压人群;3.长期服用β受体阻滞剂的人群，典型药物为普萘洛尔(心得安);4.孕期女性：动物实验未发现致畸风险，但为母婴安全，不建议孕期初次脱敏;若治疗中途怀孕且鼻炎稳定，可在医生全程监护下维持原有方案。

　　五、打算做脱敏应先做好这几点心理准备!

　　1.疗程漫长，切勿半途而废。皮下注射总疗程3-5年，舌下含服也要坚持2-3年。很多人因流程繁琐、短期看不到效果擅自停药，前期治疗全部作废。

　　2.起效存在滞后性，疗效逐年提升。多数人规范治疗3-6个月才会明显缓解不适;第1年以剂量调整、诱导免疫耐受为主，改善幅度有限;第2-3年免疫耐受完全建立，治疗效果会持续稳定。

　　3.日常防护不能松懈，提升治疗效果。脱敏期间要坚持定期除螨、外出佩戴口罩、室内通风除湿，减少过敏原持续刺激，才能最大化脱敏疗效。

　　换季鼻炎发作十分难熬，但无需过度焦虑。脱敏治疗从病因入手，是鼻炎患者的优选方案，但并非一劳永逸。长期被喷嚏、清涕、鼻痒困扰的人，可前往正规医院进行过敏原检查后，明确自身致敏原后，由医生评估是否适合脱敏治疗。