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护好肾脏糖尿病人更长寿

2026-09-09 09:27:00 台州市中医院肾病科、风湿免疫科 周霜

  糖尿病肾病是需要引起我们高度重视的,因为这可能会导致肾衰竭或慢性肾脏病。那么,糖尿病患者应该如何保护好肾脏呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

  一、什么是糖尿病肾病?

  糖尿病肾病是糖尿病最主要的并发症之一。由于长期高血糖状态,患者的微血管会受到损伤,从而引起患者出现水肿、高血压、大量蛋白尿等症状。据研究,在肾衰竭的病因中,糖尿病位居第一,这也能反映出糖尿病对肾脏的危害是很大的,一旦发展到肾衰竭终末期,也就是尿毒症,此时已经无法逆转了,只能通过血液透析来维持生命。

  二、糖尿病患者如何保护肾脏?

  无论是糖尿病患者,还是已经确诊为糖尿病肾病的患者,保护肾脏都是非常重要的。

  1.注意调整饮食

  饮食对糖尿病患者至关重要,科学饮食能够直接减轻肾脏负担。

  首先,糖尿病患者需要摄入蛋白质,一定要注意选择优质蛋白。因为蛋白质在代谢过程中会有含氮废物产生,这一废物是需要经过肾脏排出的。如果蛋白质摄入过量,就容易进一步加重肾脏负担。对于糖尿病或还不需要透析的糖尿病肾病患者而言,需要控制蛋白质的摄入,具体摄入量为体重(公斤)×0.8克。比如,糖尿病患者有65公斤,那么每天蛋白质的摄入量要保持在52克左右,并注意摄入奶类、鸡蛋、禽类、鱼等优质蛋白,不要吃肥肉、油炸食品。

  其次,糖尿病患者需要控制钠盐摄入,因为高血压通常都是由于高盐饮食引起的。在健康指南上,明确提出了糖尿病患者每天摄入的钠盐量要控制在5克以下,也就是不到一个啤酒瓶盖。而这只是看得见的盐,还有很多“隐形盐”,比如酱油、味精等调味料,以及腊肉、熏肠、腐乳等加工食品,其中含有很多隐形盐。同时,饮食结构也要调整,患者要多吃一些坚果、豆类、全谷物、蔬菜、水果等食物,并注意碳水化合物的摄入。这种饮食习惯有助于控制体重、血脂和血糖,从而对肾脏起到保护效果。而糖尿病患者要控糖,这是我们都知道的,患者要严格避免糖分摄入,包括含糖饮料、糖果等等,如果血糖控制得不好,长期处于高血糖状态,也会对肾脏以及心血管造成损伤。最后,具体饮食方案没有明确标准,而是要根据患者的个人情况来灵活调整。由于患者的肾脏功能不同,营养师会为患者“量身制定”出一套规范的饮食方案。比如肾功能如果下降到一定程度,就需要控制磷和钾的摄入了。

  2.保持适度运动

  有些糖尿病患者非常纠结,特别是已经并发肾脏损伤的,怕不运动血糖难以控制,又怕运动了尿蛋白加重,损伤肾脏。其实,只要运动得合理、科学,不但不会对肾脏造成损伤,更能够起到护肾效果。

  在运动之前,患者首先要进行全面评估,确保运动安全。第一,患者要评估肾功能,根据肾小球滤过功能来对肾脏疾病进行分期,如果滤过功能降低,就需要严格控制运动强度,避免高强度运动损伤肾脏。第二,患者要评估身体的各项指标,包括血糖、血压以及是否有电解质紊乱、眼底出血等情况。第三,患者还要评估足部情况,看看有没有糖尿病足引起的感染、溃疡、破损,如果有这些情况要暂时停止运动。

  根据肾病分期,运动目标和运动方案均有所不同。对于1-2期的患者而言,肾功能相对较好,运动目标在于维持代谢、控制血糖和血压,可以选择一些中等强度的有氧运动,并配合抗阻训练和柔韧性训练。对于3期患者而言,运动目标在于避免劳累、延缓肾病进展,可以选择一些中低强度的有氧运动,比如八段锦、太极拳、慢走等等。对于晚期或终末期患者而言,运动目标在于提高生活质量且维持运动能力,可以选择一些温和运动,比如床上拉伸、散步等等。需要注意的是,无论是哪一期,都要严格避免剧烈扭腰、搬重物、深蹲、快跑、跳绳等活动,否则可能会影响到肾脏血流。

  综上所述,糖尿病患者需要警惕肾脏病变,希望患者能够做好“护肾”措施,保持身体健康。

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