视网膜脱离不可逆!高度近视要警惕

乌鲁木齐普瑞眼科医院  李婧

　　视网膜脱离属于眼科疾病范畴，多见于高度近视患者群体，视网膜脱离会致使患者视力丧失、视野缺损，对自身生活工作造成极大影响。但目前仍有很多人，对这一疾病缺乏客观认知，尤其很多高度近视群体对视网膜脱离的危险性知之甚少。本文将对这方面知识进行全面科普，以期让更多人能够科学用眼，注意眼部保健，降低视网膜脱离发病率。

　　1. 视网膜脱离的定义和类型

　　视网膜脱离是视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层之间发生分离，视网膜作为眼睛内部的一层感光组织，旨在负责接收光线并传递给大脑形成图像;视网膜脱离往往是经由多种原因引发，通常由视网膜裂孔、牵拉、渗出等因素引起。从现代临床医学角度出发，视网膜脱离可分为渗出性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、裂孔性视网膜脱离。需要注意的是不同类型的视网膜脱离，患者临床症状表现上也有一定差异。

　　2. 高度近视与视网膜脱离的关系

　　高度近视人群(通常指近视度数大于600°以上人群)的眼轴长度过长，眼球偏大，致使眼睛屈光系统异常;高度近视患者的眼球形态往往已经发生变化，较易导致视网膜所受拉力增大，视网膜变薄，(就如气球吹得越大，气球壁就越薄)，易形成视网膜裂孔，继而增加了视网膜脱离的风险;通常情况下，近视的程度越高，视网膜脱离的风险也就越大。加之，高度近视人群易发生玻璃体变性，变性的玻璃体失去凝胶状态发生液化，眼球活动时液化的玻璃体随之大幅度摆动，牵动玻璃体与视网膜发生分离;在分离的过程中，玻璃体的牵拉也会也会导致视网膜裂孔的形成，使视网膜脱离的发生率大幅升高。所以，综合而言，高度近视与视网膜脱离之间存在明显的正相关关系。

　　3. 视网膜脱离的症状和诊断

　　3.1 视网膜脱离的典型症状

　　视网膜脱离患者，临床多表现为眼前突然出现闪光或闪光点、突然出现的眼前黑影及烟雾感或蜘蛛网状物体、视野中出现暗区或模糊区域、视力突然或逐渐下降等，上述这些症状出现时，患者必须尽快就医，不可拖延。

　　3.2 视网膜脱离的诊断方法

　　视网膜脱离的诊断方法有眼底检查、眼B超检查等。其中，眼底检查是经专业眼科医生利用检眼镜散开患者的瞳孔来检查患者眼底情况，判断患者是否有视网膜脱离的表现。超声检查即借助超声波检查来清晰观察患者眼内结构，确认有无视网膜脱离的情况。

　　4. 视网膜脱离的治疗和预防

　　4.1 视网膜脱离的治疗原则和方法

　　治疗视网膜脱离的原则即早发现、早治疗，尽快将视网膜复位固定，以防持续脱离。目前常用的方法有激光治疗、玻璃体手术等，其中激光治疗适用于早期视网膜脱离或局部脱离患者，旨在通过激光将视网膜固定在正确位置;玻璃体手术适合严重的视网膜脱离患者，通过玻璃体手术来修复视网膜，再固定于正确位置。需要指出的是，视网膜脱离的治疗，医生会按照患者的具体情况和病情来选择最合适的方法，患者只要谨遵医嘱，积极配合医生工作，都能获得良好的治疗预后效果。

　　4.2 高度近视人群预防视网膜脱离的措施

　　对于高度近视人群，要有意识地预防视网膜脱离，平时需定期进行眼部检查，比如视力检查、眼底检查等，以及早发现并治疗眼部问题;不要剧烈运动或频繁遭受头面部外伤及参加重体力劳动，以减少对眼部的影响。此外，更要注意用眼卫生，不要长时间盯着屏幕、书籍等，保持良好的用眼习惯，适时休息眼睛;饮食上，多摄入富含维生素A、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物，以维护眼部健康。避免眼部损伤，不可接触任何有害物质，远离任何可能导致眼部损伤的行为;长期保持良好生活习惯，拒绝熬夜，注意睡眠质量，养成每天适度运动锻炼的习惯，都是维护眼部健康，预防视网膜脱离的必要条件。