陕西韩城交大医院：别让伤口成为地狱的入口

　　7月19日是韩城交大医院伤口换药门诊诞生一个月的日子，这个成立30天的年轻门诊却凭着“老护士娴熟的换药技术赢得了患者如潮好评。它像一个新生儿，从呱呱坠地那刻起，给韩原大地三十余万人的大家庭带来了无限喜悦和希望。

　　作为伤口换药门诊负责人的赵英丽，从事临床护理工作二十余年，是西京医院全军ICU专科护士、陕西省伤口造口失禁专科护士及医院护理部主任。从学生身份到独立操作从容接诊，再从目睹深度溃烂久治不愈的伤口到再生新肌，在与门诊共同成长的日子中，她有喜悦也有愁肠。

　　赵英丽介绍，韩城交大医院在开展医护上门服务工作中，了解到不少老年人因慢性疾病长期卧床压疮，及在省级大医院术后的患者面临换药难和换药远的实际困难，为解决这一难题，医院开设了伤口换药门诊，引进国际先进的护理理念，针对各种急/慢性伤口、造口、失禁、压力性损伤等复杂性伤口，运用湿性愈合理念及现代敷料，使伤口快速愈合，并对患者进行健康指导和心理护理。

　　“进修学习的时候，老师手把手带教，回来后，开展业务要思考呀，换药后看见伤口长好了，还会思考有没有更好办法再缩短治疗时间，加速康复的办法。”赵英丽说，学习中，老师讲解的和看到的各种伤口处理不及时而引起严重感染，导致病情恶变死亡的鲜活案例给她留下了烙印。回来后，期望用自己学的技术帮助身边更多的伤口患者减轻病痛早日回归健康的生活状态。

　　接诊中，针对患者不同情况制定个性换药方案，并及时请教省级医院老师获得最佳方案，力争让所有患者花最少的钱得到最快的治疗效果。边学习，边总结，边进步，自开诊以来，接诊的二十余例患者皆收到了良好的效果，如今更能沉稳接诊了。

　　患者刘常明(化名)在西安某医院做完胆囊手术出院返回韩城后，6月20日在韩城交大医院伤口换药时，发现2处伤口，其中腹壁有1cm未愈合伤口且红肿，有少量黄色液渗出。右侧肋功下有长约3cm手术切口且未愈，全层裂开深达腹腔，切口内有大量坏死组织脓性分泌物，可见皮下缝线排出，切口皮缘坏死形成黑痂，周围皮肤红肿，住院期间每天一次伤口处理，十余天后，伤口出现红色的肉芽组织。

　　耄耋患者班菊芳(化名)被西安某医院诊断为:颌面间隙感染、颞下间隙感染、咬肌间隙感染，在抗感染、脓肿切开引流等对症治疗一个月病情好转出院后返回韩城。6月25日，韩城交大医院接诊时患者左侧颞部伤口纱布填塞、下颌部留有引流管状态，大量黄白色分泌物，患者痛苦不堪，经换药门诊换药3次，治疗十天后，右侧颞面引流管固定良好且通畅，局部包扎完好，未见明显渗出。

　　赵英丽说，每次换药中看到患者伤口奇迹般地愈合和听到一句句“我相信你的技术”的话，是她一个月来最开心的事。但是遇到一些伤口愈合慢的患者，一两次换药后初见效果就不再坚持，心中不免会隐隐作痛感到无比的惋惜。患者饮食营养、家属配合度，家庭经济及患者心情等诸多因素都是影响伤口恢复的原因。

　　韩城交大医院伤口换药门诊提醒广大患者：平日里，不慎出现外伤，不建议自行在家中换药，没有无菌操作环境保障，操作不当可能会导致伤口感染。换药时，需要到专业的医疗机构由具有相应资历的医生或专业护士进行。当身体创伤面长期难以愈合，一定要引起足够重视，需要尽快处理控制伤口，避免因感染而引不良后果。(来源：韩城交大医院 严娟)