一场抢救生命的“马拉松”

　　“你们都是好娃娃，没你们就没现在的我，如今我不难活了，回家后你们都来家里，我给你们做好吃的。”出院这天，80岁的吴奶奶(化名)拉着陕西省榆林二院重症医学科二病区医护人员的手不断地邀请。

　　80岁、重症肺炎、诸多基础病……当这些“因素”叠加到一起,可以想象，这里曾上演了一场多么惊心动魄的生命抢救赛……

　　6月下旬，吴奶奶因重症肺炎入住榆林二院抢救治疗，患者年事已高，加之多年糖尿病及诸多心肺基础疾病，入院后虽给予积极治疗，但气短、气喘症状持续加重，出现夜间不能平卧休息，胸部CT可见双肺严重感染，呼吸衰竭，重度ARDS，病情极其危重。经重症医学科(ICU)二病区负责人李静副主任医师会诊评估病情后，转入重症医学科做进一步治疗。

　　转入ICU后，吴奶奶的氧分压只有 45mmHg，氧和指数低至70mmHg，随时可能需要气管插管进行有创机械通气，甚至ECMO治疗。李静、张金龙副主任医师立即组织医护开展科内疑难病例讨论，综合评估后优化治疗方案，决定在综合治疗基础上，调整无创呼吸机辅助呼吸参数，给予保护性机械通气，重点加强俯卧位通气治疗。

　　俯卧位通气，通俗地说就是“趴着睡”，即将患者由平卧位改为俯卧位，促进重力依赖区塌陷肺泡复张，改善通气血流比例和呼吸系统顺应性，同时促进痰液引流。吴奶奶在主管医生张珍荣大夫的辅助下，每天坚持12小时以上俯卧位通气治疗，病情慢慢稳定起来，逐渐可以带着高流量氧疗仪“趴着睡”了。

　　“趴着睡”听起来简单，在实际操作中却是个大工程。“俯卧位通气需要我们医护共同参与，3-4人抬病人，1人固定各种管路，趴好后还需要持续关注患者生命体征及预防并发症发生。”主管护士房晓宇介绍到，因为吴奶奶年龄较大，身体基础条件较差，无法耐受连续12小时的俯卧位通气治疗，王晓萌护士长就带领护理团队为她制定个体化的护理方案，根据病情变化实施间断性俯卧位通气治疗，重症二病区全体医护发挥不怕苦、不怕累的精神，以患者病情为中心，将这项既是技术活，又是力气活的工作做到细致入微，兼顾每一个细节。

　　ICU为无陪护病房，最初吴奶奶很不配合治疗，甚至拒绝氧疗，拒绝打针、输液，面对她的“小脾气”，医护人员便充当“家人”，每天鼓励和开导老人，满足她的一些生活需求，同时，通过视频等多种形式，让子女为吴奶奶加油打气。渐渐的，吴奶奶情绪逐渐稳定了下来，病情也一天天好转。

　　度过病情危重、指标瞬息多变等重重难关后，吴奶奶的病情终于迎来了向好的曙光。在医护全力以赴及患者家属的信任配合下，经过21天马拉松式的携手“闯关”，吴奶奶终于战胜病魔可以出院了。

　　在即将出院时，吴奶奶感动地哭了，她说为榆林二院医护人员对她的不抛弃不放弃而感动。出院那天，吴奶奶的家人都来了，孩子们围在老人身边，这样的场景，便是所有医护人员最期盼看到的，守护这份幸福安宁，就是榆林二院医护人员的职责所在。(来源：榆林二院  刘予涵  张腾)