芝润夕阳红——陕西韩城芝阳镇中心卫生院医养结合服务中心纪实

　　“当你老了，头发白了，睡意昏沉，当你老了，走不动了，炉火旁打盹……”歌起思浮，曲终忧生：人生怕老境，老境怕生病，病怕不能动。而如何为老年人提供更好的支持和关怀，让他们的晚年生活健康快乐而有尊严呢?

　　相关数据显示，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，约75%的60岁及以上老年人患有1种或者多种慢性病，43%有多病共存，身体多病、生活难以自理、有病时无人照顾成为老年群体面临的三大难题。老年人医疗和护理需求十分迫切。

　　在陕西省韩城市目前60岁以上的7万余人面临同样的难题。近年来，韩城市积极完善老年健康服务体系，不断探索医护、康养一体化模式，推动医疗与养老在政策、资源及服务等方面纵深融合，2022年10月，芝阳镇中心卫生院医养结合服务中心挂牌成立正是医养结合事业的一次实践，2023年2月被确定为渭南市第一批医养结合服务中心，成为韩城市基层卫生院创新养老新模式的先行者。

　　芝阳镇中心卫生院医养结合服务中心负责人汪洋介绍：“得益于市卫生健康局和各级领导的关怀及支持，运营以来，全院干部职工群策群力在探索中发展，在发展中提高，我们相信，随着时间的推移和政策的支持，这种养老模式将会普及和延伸的更广泛、更远”。

　　在芝阳镇中心卫生院医养结合服务中心203室内，几本厚厚的书籍，一张桌子、两张活动床、沙发、电视和一张大红福字便是高龄老人杨振刚夫妇在这里的“家”，干净整洁，简单而不失温馨。

　　杨老是一名退休教师，年事已高身体不再硬朗，加之老伴体弱多病，近几年，每年都要往返几次医院。一年之前，他陪老伴到镇中心卫生院看病，得知医养结合服务中心开始运营，毫不思索直接拎包入住至今。

　　“我们愿意一直住到走的那一天。”杨老说，住在这里是幸运的也是幸福的，感受了党的好政策和社会日新月异的发展变化，楼上养老，楼下看病，电视、空调、健身器材、呼叫系统，无线网络样样都有。

　　在该服务中心，入住的大部分老人或丧偶、或孤身、或体弱多病、或儿女们忙难以照顾。在这里，他们享受到了医养结合政策红利。

　　从不愿意来到不愿意回

　　康玉霞，82岁高龄，是入住的首位老人，一年前她突发脑出血，落下后遗症，只能在轮椅上度余生。家中儿女们在外务工，想让她跟着去方便照料，而她习惯了农村的生活执意要在家。一个人在家生活却不能自理，入住养老院后期康复得不到专业人员指导，“一人失能，全家失衡，”因为养老问题一家人一筹莫展。

　　该服务中心领导班子成员得知情况后，下乡入户与她的儿女们沟通，讲述国家医养结合新型养老政策，邀请她和家人来院参观，从此一家人摆脱了困境，服务中心迎来了第一位老人。

　　九月初的一天，在服务中心二楼康复训练室，康玉霞老人像往常一样，双手紧握康复器材，小心翼翼地向前挪动，每走一步，一旁的护理人员就会给她竖起大拇指。“娘，别怕，我在，慢慢来”，此时她就信心倍增，坚持完成上午、下午各半小时的康复训练。

　　入住以来，她在护理人员悉心陪伴下，养成了睡前泡脚、三天换洗一次衣服、三五天洗一次澡的好习惯。生活规律了，睡眠状况得到了大的改善，言语表达比之前也清晰了，精神面貌焕然一新。

　　2023年春节前夕，儿女们欲接她回家过年，没想到，她眼里噙满泪花，拉着护理员的手依依不舍。刚过完初五，就再次回到服务中心入住至今。

　　养中能医，从依靠到医靠

　　206 室内，护理人员一手拿着安秋芳老人的换洗衣服，一手拿着纸尿裤，“娘，衣服该换洗了，您慢慢挪一下身子，纸尿裤湿了，顺便给您也一换。”像是女儿照顾妈妈一样，贴心又温暖。

　　安秋芳，80周岁，患有脑萎缩、高血压病。入住时健康评估册上记录着她的详细情况：手抖、嘴角歪斜、患有老年痴呆症、语无伦次，留有导尿管。

　　“刚住进来时，她表情淡漠，不喜说话，自卑心和戒备心理很强。当初最难的是每日两次的会阴清洁、冲洗、消炎工作。”护理人员说，老人开始总觉得不好意思，裹紧被子不让动她。我们想法哄她高兴，每次擦洗完身子后，给她的床上和身子底下撒上保健粉以防压疮，从点点滴滴的护理中温暖她、感化她，慢慢地取得了信任。如今，一个手势和眼神我们就心领神会，只要我们在她就很安心，片刻不见，见了她就很开心。

　　看到母亲的身体状况越来越好，儿子和媳妇高兴地说：“在这里，我妈像换了个人一样，她老人家开心，我们也就放心。”

　　从不信任到深深依恋 “磨”出来的和谐关系

　　高级养老护理员马宁香对一年来的护理工作深有感触。“护理工作远比想象中的要难，人常说老小老小，有时候，要像哄小孩一样逗他们开心，24小时照顾日常生活，时刻关注情绪变化，不仅要有爱心，还要有足够的耐心，细心和同理心。”马宁香说:“这里就像个大家庭，老人们就是我们大家的父母，一起说笑，一起过生日，一起过传统佳节，一起悲欢离合，就这样一步步和老人们‘磨’出了和谐的友情和似亲情的关系。”

　　据悉，该服务中心自开展医养结合以来，依托医共体建设，打通绿色救治通道的同时，每周安排有中医科、内科等医师进行巡诊，针对老人身体状况及时制定和调理治疗方案，全方位呵护他们的身心健康，实现了传统养老服务与现代医疗服务相结合。

　　人间最美九月天，夕阳下，芝阳镇中心卫生院医养结合服务中心大院，健身器材上，三五成群的老人活动筋骨，强身健体。西边不远处，禹山醉人的红叶侵染天边，在天空酝酿成一片最美的霞。(来源：韩城芝阳镇中心卫生院  严娟  文中部分人名为化名 )