医护人员手卫生,简单方法有效预防感染
在医院场景中,医护人员的双手是接触患者、医疗器械最频繁的部位,也成为细菌、病毒传播的重要载体——具体传播路径包括从污染的医疗器械到患者伤口,从感染患者到健康患者,一次未清洁的双手就可能引发交叉感染。数据显示,规范落实手卫生可使医院感染发生率降低30%以上,尤其是外科手术部位感染、新生儿感染等,手卫生是成本最低、效果最直接的防控手段。但仍有部分医护人员因工作繁忙、认知不足忽视手卫生,埋下感染隐患。今天就用通俗语言,拆解医护人员手卫生的关键要点,看简单方法如何守护医患安全。
一、明重要:医护人员手卫生是“感染防控第一道防线”,3大作用不可替代
医护人员手卫生的核心价值在于“切断接触传播途径”,有三个不可替代的作用。
第一是“保护患者,减少交叉感染”:医院环境中存在多重耐药菌、新冠病毒、流感病毒等病原体,医护人员若接触后未清洁双手,再为其他患者进行注射、换药、护理口腔等操作,极易将病原体传递给患者,引发感染——尤其是免疫力较弱的老人、新生儿、术后患者,感染后可能加重病情,延长住院时间。
第二是“保护医护人员自身健康”:医护人员在诊疗过程中,双手可能直接接触患者的血液、体液、分泌物,若未及时清洁消毒,病原体可能通过手部伤口、揉眼、摸口鼻等行为进入自身,导致职业暴露感染,规范手卫生能有效降低这种风险。
第三是“降低医院感染防控成本”:因手卫生不规范引发的医院感染,不仅增加患者的痛苦和治疗费用,也会消耗医院更多的医疗资源(如抗生素使用、隔离病房占用),而规范手卫生无需复杂设备,仅通过洗手、消毒就能减少感染,是性价比极高的防控措施。
二、学方法:手卫生不复杂,“正确洗消+选对时机”是关键
医护人员手卫生的方法并不复杂,核心是“掌握七步洗手法,明确洗消时机”,具体做好两点。
第一是“正确洗手与消毒,步骤要到位”:当双手有明显污物(如血液、体液污染)时,需用流动水+肥皂/洗手液按“七步洗手法”清洁:掌心相对揉搓、手心对手背揉搓、指缝交叉揉搓、指尖在掌心揉搓、拇指旋转揉搓、手腕旋转揉搓,每步至少15秒,确保双手每个部位都清洁到位;若双手无明显污物,可使用含醇类免洗手消毒剂(酒精浓度60%-80%),按上述揉搓步骤消毒,方便快速,适合诊疗间隙使用。
第二是“明确洗消时机,不遗漏关键节点”:医护人员需在“接触患者前、接触患者后、进行清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后”这五个关键时机落实手卫生——比如为患者量完体温后要洗手,再为另一位患者打针前需再次洗手;进行手术、换药等无菌操作前,必须严格按七步洗手法彻底清洁,避免病原体污染手术部位或伤口。
三、促落实:做好3点,让手卫生成为“习惯动作”
要让医护人员持续规范落实手卫生,需从“意识、条件、监督”三方面发力。
第一是“强化意识,消除认知误区”:通过培训让医护人员明确“手卫生不是‘小事’,而是与患者和自身健康直接相关”,消除“工作太忙没时间洗”“戴手套就不用洗手”等误区——即使戴手套,接触患者后也需按时机脱手套清洁双手,避免手套表面的病原体通过脱卸过程污染双手。
第二是“优化条件,提供便捷支持”:医院需在诊疗区域合理设置洗手池(配备流动水、肥皂、擦手纸),在病房、诊室、治疗车旁放置免洗手消毒剂,方便医护人员随时取用;为手术、ICU等科室医护人员提供舒适的洗手设备,减少因操作不便导致的手卫生依从性下降。
第三是“加强监督,形成长效机制”:医院感染管理部门可通过现场检查、监控抽查等方式,监督医护人员手卫生落实情况,对不规范行为及时提醒纠正;同时将手卫生依从性纳入科室和个人考核,通过正向激励,让规范手卫生成为医护人员的日常习惯。
手卫生是预防医院感染的关键,需融入诊疗流程。唯有各环节协同,让手卫生成为医护人员“本能动作”,才能筑起医患安全的感染防控屏障,守护医疗安全。
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