抽出的血一半都是“油”！郫都区人民医院胰腺炎专病中心成功抢救重症急性胰腺炎患者

       “抽出的血一半都是‘油’，甘油三酯超标35倍……”

       近日，一位极高危的高脂血症性重症胰腺炎患者通过“医联体+家医协作”紧急送到成都市郫都区人民医院后，经过医院胰腺炎专病中心联合重症医学科紧急抢救，为其实施血浆置换术，在几小时内迅速降低患者血脂，成功挽救其生命。

       命悬一线，与死神赛跑！

       34岁的于女士家住郫都区安德街道，3月24日中午因进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐等症状，在休息后没有缓解的情况下，家人赶紧带她到安德街道卫生服务中心就诊，经检查，考虑于女士系急性胰腺炎可能。命悬一线之际，医务人员立即与区人民医院家医团队取得联系，胰腺炎专病中心快速救治绿色通道同步启动。

       入院后，患者精神状况欠佳，伴剧烈腹痛，家人焦急万分，急诊医务人员立即将患者送至胰腺炎病房，完善血脂、胰腺炎指标、腹部CT等相关检查，发现患者血脂严重“爆表”：甘油三酯61mmol/L（正常参考值＜1.70mmol/L）。此时患者病情持续进展，进行性加重，很快出现了ARDS、急性心肌损害、急性肾损伤等严重并发症，这名年轻的患者生命危在旦夕！

       化险为夷，断崖式降脂！

       为了控制病情，消化内科主任徐理茂立即组织胰腺炎专病中心MDT团队会诊，考虑患者病情危重，专家组讨论决定立即为患者进行血浆置换技术+血液灌流，通过血液净化同时清除炎症因子和血脂。此时胰腺炎专病中心联合重症医学科医护人员正与时间赛跑、争分夺秒。

       “患者置换出来的血浆与正常人的血浆明显不同，呈西瓜汁样的罕见粉红色，典型的重度血脂样血浆，实属少见。”重症医学科张华副主任医师介绍。次日复查患者血脂结果显示，甘油三酯从61mmol/L降到3.4mmol/L，短短数小时内，实现断崖式降脂，化险为夷。

       倾尽全力，多学科协作！

       重症胰腺炎患者病情凶险，死亡率高，救治成功率较低。该例高脂血症性重症胰腺炎患者的成功救治，体现了医院胰腺炎专病中心对急危重症胰腺炎患者救治的专业性。

       治疗过程中，多学科协作优势凸显：消化内科联合多学科精英密切协作，结合患者病情发展，多次会诊讨论，为其量身打造最优最佳的治疗方案；重症医学科快速完成血浆置换和血液滤过治疗前的准备工作，维持患者生命体征；肝胆胰外科动态评估病情，必要时外科协助诊治；中医科给予针灸、外敷等措施，辅助促进肠蠕动恢复；营养科给予饮食指导，得以实现早期肠内营养等。

       经医院多学科合作，在医护团队精心、精准的治疗和护理下，患者病情及精神状态也明显好转，住院一周后康复出院。“胰腺炎专病中心的白衣天使们，感谢你们，给了我第二次生命！”出院时，于女士及家属激动地说。

       专病专治，诊疗精准化！

       郫都区人民医院胰腺炎专病中心是郫都区第一个专病中心，由胰腺炎治疗的相关内、外科专业医务人员组成，以独立病房开展医疗、科研等，实现专病专治、专病专研，极大提高了重症急性胰腺炎的诊治疗效，为全区胰腺炎患者提供更专业、更全面的诊疗服务。今年3月，自胰腺炎专病诊治中心成立以来，共收治胰腺炎患者36例，其中重症胰腺炎5例，患者均康复出院。

       徐主任提醒，高频率食用猪、牛、羊肉、甜食等含油和脂肪较多的食品是高脂血症性急性胰腺炎发生的危险因素，大家在日常生活中要规律饮食，切忌暴饮暴食，保持良好的生活习惯。另外，对于高脂血症病人，通过低脂饮食和减重后血脂控制仍不佳者，需要口服降脂药物治疗，定期到医院检测血脂水平。（来源：郫都区人民医院 黄明星、医师报川卫中心 陈远航）