陕西省深入推广三明医改经验 深化医改取得积极成效

　　12月4日，中共陕西省委宣传部、陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，邀请陕西省卫生健康委员会副主任、一级巡视员赵岚，陕西省卫生健康委员会体制改革处处长杨三忠，陕西省卫生健康委员会医政处处长刘娜，陕西省卫生健康委员会基层卫生健康处处长余晴出席，围绕“以医药卫生体制改革为抓手、深化‘三个年’活动、推动高质量发展”主题，介绍有关情况，并回答记者提问。发布会由陕西省委宣传部新闻发布工作处一级调研员华广洪主持。
       医疗卫生服务体系建设扎实推进

　　一是推进国家和省级区域医疗中心建设。科学规划陕南、陕北、关中东西部4个省级区域医疗中心并加快推进建设，每个项目安排中央预算内投资2亿元，着力解决群众就近治疗疑难重症问题。

　　二是推动医疗集团和医共体建设。建立试点工作协调管理机制，完成网格化布局设置。以省为单位全面推进紧密型县域医共体建设，纳入县域经济发展统计口径的83个县(市、区)建设医共体119个。73个县全面派驻人员到乡镇卫生院，26个县开展省级科室共建项目，实现镇村一体化管理的村卫生室达到5126个，占比23.71%，心电图、影像“一张网”分别覆盖54.73%、31.61%的乡镇卫生院。

　　三是加强基层卫生健康服务。全省69.5%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力标准。卫生健康、医保部门联合推进集采药品“以镇代村”采购工作模式，81%村卫生室纳入医保定点，基层群众用药及报销更加便捷。省内外124家三级医院对口支援我省138家县级医院，开展新技术、新项目和推广适宜技术457项。各级巡回医疗工作持续开展。

　　四是健全公共卫生体系。全省10市、107县(区)疾控局全部完成挂牌组建，10市、93县(区)完成疾控中心和卫生监督机构整合。提升监测预警和应急处置能力，建成省市县视频会商系统，完成国家电子政务外网接入，在191家二级及以上公立医疗机构完成前置软件安装;组建70人的国家突发急性传染病防控队(陕西)，552人的市、县级传染病应急处置综合应急小分队，并进行专项培训。

　　五是推进中医药传承创新发展。强化综合医院中医药服务能力提升，获批国家中西医协同“旗舰”科室建设项目18个、国家妇幼中医药特色建设单位3个，加快推进3个国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设。

　　公立医院改革不断深入

　　一是深化薪酬制度改革，持续抓好“两个允许”政策落实，核定当年绩效工资总量。在核定薪酬总量内，允许公立医院自主设立薪酬项目、自主分配，并向群众急需且人才短缺的科室倾斜。

　　二是落实医疗服务价格动态调整。出台全省医疗服务项目价格动态调整触发评估指标体系，完善我省新增修订医疗服务价格项目管理办法。新增修订医疗服务价格39项，新增药学类医疗服务价格项目8项。

　　三是推动检查检验结果互认。全省检验结果互认项目进一步扩增，三甲医院检验结果互认项目101项，其他二级以上医疗机构互认项目60项，414家医疗机构438个临床实验室检验项目结果实现全省互认。

　　四是稳妥推进延安市公立医院改革与高质量发展示范项目。落实中央和省级资金6.66亿元，两批97个子项目启动实施。吴起、子长、洛川3个市级区域医疗中心建设项目全面推进。

　　“三医”协同发展和治理得到加强

　　一是健全基本医疗保障制度建设。省政府办公厅印发《关于推进基本医疗保险基金省级统筹调剂若干措施的通知》，从建立医保基金省级统筹调剂制度入手稳步推进基本医保省级统筹工作。

　　二是加快推进支付方式改革。出台《关于加强省内异地就医住院费用管理的指导意见》，将省内异地住院费用纳入支付方式改革。印发《关于中医优势病种医保支付方式改革的指导意见》，加快推进中医优势病种有效落地。

　　三是扎实开展药品耗材集中带量采购。落地执行2批国采药品耗材、8批省际联盟(省级)药品耗材集采项目中选结果，完成3批国采药品耗材、5批省际联盟(省级)药品耗材续签和接续工作。全省累计执行集采药品769个、医用耗材29大类，平均降幅超过50%。

　　卫生健康综合支撑保障更加有力

　　一是持续加大投入保障力度。2024年下达专项资金250.72亿元(含城乡居民基本医疗保险补助等用于医保方面资金172.34亿元)，全力保障医改工作顺利推进。

　　二是发展壮大医疗卫生队伍。会同相关部门实施基层卫生人才队伍建设三年行动计划，今年已为县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生1442名，招收农村订单定向免费培养医学生775名，其中本科医学生374名、大专医学生401名。实施大学生乡村医生专项招聘工作，166名大学生村医纳入乡镇卫生院编制管理。

　　三是全面推进智慧健康建设。实施云网基础设施升级、全民健康信息平台升级改造、传染病监测预警和应急指挥决策平台建设、基层信息化能力提升“四大工程”，开展医疗卫生机构信息互联互通共享、智慧医院建设、健康医疗数据深度应用、数据安全能力提升“四大行动”。坚持省级统筹、省市两级部署、省市县三级应用，构建全省卫生健康领域“一云、一网、一平台”。

　　下一步，陕西省将深入贯彻党的二十届三中全会关于深化医药卫生体制改革的各项部署，着力改革创新，完善工作机制，强化示范引领，加强监测评价，推动医改工作不断提质增效，为谱写陕西新篇、争做西部示范筑牢健康根基，更好增进三秦百姓健康福祉。（于 飞）