陕西汉中市人民医院多科协作显实力 全力救治高处坠落重伤员

 　　近日，汉中市人民医院院多学科协作，成功救治了一名因高处坠落导致严重多发伤的患者，其惊心动魄的救治过程彰显了医院多学科协作的强大实力与精湛医术。

　　该患者是一名63岁男性，不慎从高处坠落，受伤后左侧胸腹部疼痛剧烈，同时伴有胸闷、气短、心慌、呼吸困难等症状，被工友紧急送往我院。入院时，患者神志清但精神极差，全身皮肤粘膜苍白，低血容量性休克，情况危急。

　　经门诊头颅胸腹部CT及腹部超声检查后，以 “高处坠落伤、空腔脏器穿孔”收入普外科。初步诊断为闭合性腹部损伤(肠破裂、肝挫裂伤、右肾挫伤)、局限性腹膜炎、创伤性休克、右侧多发肋骨骨折等。

　　面对复杂且严重的病情，医院迅速启动多学科协作机制。普外科紧急监测患者生命体征，并完善各项相关检查。急请泌尿外科、肿瘤胸外科医师会诊后，补充右肾挫伤、右侧多发肋骨骨折诊断及治疗方案。同时，积极给予患者心电监护、吸氧、抗感染、补液等对症支持治疗。

　　经充分术前准备，由徐鸿涛主任、何若琦副主任医师主刀，伍贵祥、吕劲担任助手，手术麻醉科及相关科室协作，为患者实施剖腹探查术。术中发现患者创伤性十二指肠横断、创伤性休克并失血性休克、腹膜后广泛血肿、小肠挫伤、肝挫伤等多种严重损伤。手术团队果断采取十二指肠部分切除、空肠十二指肠吻合、胃造瘘、空肠造瘘、胆道 T 管引流等一系列复杂手术操作，手术历时约5小时，过程顺利，但术中出血预估约1000ml，术后患者转重症医学科继续抢救治疗。

　　然而，术后患者生命体征仍不稳定，重症监护室立即予床头超声检查：腹膜后有出血，保守治疗无明显效果。医院紧急安排介入手术。5月23日凌晨4时05分，由陈亚婷副主任医师主刀，在全麻下为患者行“经皮选择性肝动脉造影、右肾动脉造影、肠系膜上动脉造影、多支腰动脉造影、双侧髂动脉造影，经皮超选择性腰3右侧腰动脉造影及栓塞术”。术中发现腰3右侧腰动脉远端异常，经栓塞治疗后出血减少。

　　在后续的治疗过程中，各科室医护人员紧密协作，持续关注患者病情变化。在重症医学科，科室针对患者术后可能出现的迟发性脏器损伤、感染加重、再发出血等风险制定严密监测与治疗方案;护理团队针对患者全身管路多的情况，加强护理，预防感染。医护团队合力，持续加强动态观察出血情况，加强抗感染治疗，维持重要脏器功能，预防并发症。

　　目前，患者已由重症医学科转到普外科普通病房，病情平稳，已能正常饮食，恢复良好。

　　此次对高处坠落重伤患者的成功救治，是汉中市人民医院多学科协作应对急危重症患者的又一典型案例。各科室凭借精湛的医术、紧密的配合和高度的责任心，为患者的生命健康保驾护航，充分展现了医院在急危重症救治领域的专业水平和综合实力。（来源：汉中市人民医院）