陕西宝鸡医保局督导调研扶风县医保基金专项整治与乡村振兴衔接工作

　　为进一步提升医保基金使用效率，确保医保帮扶政策在镇村精准落地，9月3日，陕西省宝鸡市医保局督导调研组一行三人深入扶风，围绕医保基金突出问题专项整治与乡村振兴有效衔接展开实地调研。县医保局局长席满会陪同调研，县医保局副局长宋诚，相关股室同志参加调研。

　　此次调研通过召开座谈会、查看资料和实地走访的方式开展，旨在摸实情、找问题、促落实，确保医保基金安全高效运行，同时让医保政策更好惠及农村居民，为防止因病致贫返贫提供坚实保障。

　　在座谈会上，县医保局局长席满会分别就医保基金监管突出问题专项整治工作和巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实绩考核评估发现问题整改工作进行了详细汇报。调研组对我县的医保工作给予充分肯定，并就如何进一步规范诊疗行为、压实监管责任进行了探讨交流。指出，开展医保基金管理突出问题专项整治，是落实党中央、国务院决策部署的重要举措，事关群众切实利益，要进一步提高政治站位，强化责任担当，整治工作要突出整治重点，“解剖式”查找问题根源，要注重运用大数据分析，实现对突出问题的精准发现和有效治理;要坚持以问题为导向，严格落实医保政策，规范诊疗服务行为，提升医疗服务质量，高效使用医保基金，让群众享受更优质的医疗保障服务。要加强与乡村振兴部门的协作，建立信息共享机制，优化医保报销流程，提高特殊人群的保障水平，对农村低收入人口和脱贫人口实行动态监测，为乡村振兴提供有力的医疗保障支撑。

　　随后，调研组一行深入城关街道医保服务站、后沟村医保服务室开展实地调研，详细查看了医保经办资料，了解防返贫致贫动态监测预警、数据推送、帮扶落实、医保政策宣传及脱贫人口及监测对象100%参保情况。现场查阅了整改方案和台账，针对发现的问题，建议定期开展 “回头看”，通过电话回访、入户核查等方式，防止“问题整改流于形式”，同时对农村低收入人口和脱贫人口的参保资助、待遇保障及“一站式”结算落实情况进行了详细了解，确保帮扶政策真正惠及困难群众。

　　此次调研，为进一步完善医保基金监管和乡村振兴衔接工作提供了重要依据。下一步，扶风县医保局将根据市医保局的调研指导意见，梳理调研中发现的问题和建议，制定针对性的整改措施，不断提升医保服务质量和管理水平，为全县人民提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。（来源：宝鸡扶风医保局）