误服农药后，“催吐”“喝水稀释”到底对不对？ ——农药中毒黄金急救4步指南

　　在农村及农业生产中，误服农药是十分常见的一类急症，而抢救的黄金时期仅为一到两小时。但很多人因为缺乏这方面的认识，盲目采用“催吐”和“大量饮水稀释”等方法，反而加重了中毒的危害。本文从临床急救的基本原则出发，将其分为“四个步骤”，以使大家能避开错误的认识，进行科学的治疗。

　　一、先明确：这2种常见做法，可能越救越危险

　　“催吐”和“喝水稀释”是临床上常见的错误用药急救措施，根据不同的药物类型，对患者的伤害程度不同，不能盲目用药，否则会带来严重的后果。

　　催吐剂在部分有机磷类农药和腐蚀性农药中属于“禁忌操作”。这是一种对食管黏膜有刺激作用的杀虫剂，在催吐的过程中，会对食管造成二次伤害，严重的还会引起窒息。如果杀虫剂中含有挥发性物质，也会在呕吐时经呼吸道吸入，从而使中毒更加严重。

　　仅在确认误服的是“低毒性、无腐蚀性”农药，且患者意识清醒、无吞咽困难时，可在专业医护指导下谨慎催吐，自行催吐风险极高。

　　“喝水稀释”：不是越多越好，过量可能加速中毒。适量饮水(200ml以下)可以降低胃中的农药含量，降低黏膜的吸收，但是如果大量饮水，会使胃内压力升高，从而加快药物向肠道的输送速度，肠道的吸收速度是胃的3-5倍，反而可加快毒素的快速进入血液，加剧了中毒。

　　二、农药中毒黄金急救4步：按顺序操作，每步都关键

　　“终止接触、保持呼吸道通畅、尽快送医、提供关键信息”这四步必须依次进行，缺一不可。

　　1.第一步：立即终止接触，确保环境安全

　　如果病人仍然接触农药，首先要将病人带到通风的地方，将受污染的衣服脱掉，然后用清水或肥皂水冲洗皮肤和头发，最少15分钟，以免皮肤进一步吸收。救援者要做好自己的保护，戴上手套和口罩，避免与病人呕吐物或污染物质接触，避免二次中毒。

　　2.第二步：判断状态，保持呼吸道通畅

　　当患者意识清醒时，应让患者取坐姿或半卧位，并将头偏向一侧，避免呕吐造成窒息;不要吃任何食物，也不随意使用其他药物(需在医生指导下使用)，以免与农药发生化学作用，引起更大危害。若患者昏迷或无知觉，应立即侧头，使下颌向上抬起，以清除口腔内的异物，以免因舌后坠而引起呼吸道堵塞;一旦出现呼吸停止，立即进行心肺复苏(胸外按压+人工呼吸)，直到病人有呼吸或紧急救护人员到达。

　　3.第三步：携带农药包装，立即送医(最关键一步)

　　不管病人的病情有多严重，一定要第一时间拨打120，或者以最快的速度送到医院，并且一定要带上农药包装、说明书或残留药液。根据包装上的成分，医生可以迅速地辨别出农药的种类，并根据农药的种类，进行针对性的解毒。

　　4.第四步：配合医生，提供详细信息

　　当你抵达医院时，要将3种重要的信息告诉你的医生：误服农药名称、成分、误服时间及大概用量;病人症状;自行采取的有无催吐、饮水等应急措施，有助于医师对患者的情况进行判断，并及时调整处理方案。

　　三、重点提醒：这2类农药中毒，急救需格外注意

　　百草枯中毒：任何“家庭急救”的办法都是不允许的，并且必须立即就医。百草枯并无特效药物，服用剂量大于5ml即可致命，并且会产生“延迟显现”，一开始只是口腔不适，24-48小时后才会发展成肺部损害，甚至肾衰竭，很多人都是以“症状不重”为由拖延治疗。

　　误食了百草枯，正确的处理方法是：马上把包装袋携带到医院，不要催吐，不要饮水，也不要吃东西。有机磷农药中毒：警惕“反跳现象”，送医后需密切观察。

　　四、预防大于急救：这些场景需格外警惕

　　农药要分开储存，远离食品和水源，包装要有清楚的标识，防止小孩和老年人误食;在喷洒农药的过程中，应穿长袖、戴防护眼镜，避免在大风和高温天气下进行作业，作业后要注意清洁;切勿将饮料、食用油装入农药瓶，以免由于“外观混淆”而误服。

　　误服农药，分秒必争，盲目采取“偏方急救”，有可能错失最佳救治时间。谨记：“不要盲目操作，尽快去医院，提供农药信息”，这三条原则要比“土方法”更有价值。