别让“呼吸”变沉重：呼吸治疗师教您拆解呼吸治疗与呼吸康复

　　每一次轻松吸气、自然呼气，都是身体最本能的“生命律动”。可对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺纤维化患者，甚至新冠康复者来说，顺畅呼吸却成了“奢侈品”。此时，呼吸治疗与呼吸康复就像一双“援手”，帮您重新找回呼吸的力量。

　　一、呼吸治疗：给呼吸“搭把手”

　　日常症状的“缓解器”：对哮喘、COPD急性发作的患者，治疗师会用雾化器将支气管舒张剂变成微小颗粒，让药物直达气道，快速缓解气道痉挛，减轻“喘不上气”的痛苦;还会通过体位引流、胸部叩击等手法，帮患者排出肺部积痰，避免痰液堵塞气道。

　　二、呼吸康复：让呼吸“更持久”

　　如果说呼吸治疗是“救急”，那呼吸康复就是“固本”。它不是单一的“练呼吸”，而是一套“组合拳”：

　　1.呼吸训练：康复核心，居家可做

　　(1)缩唇呼吸：减少肺部“废气残留”，是基础常用方法，可让气道更久保持开放，助力排出残留二氧化碳。

　　操作步骤：用鼻子缓慢深吸气，默数1-2秒，感受腹部微微鼓起;然后嘴唇缩成“口哨状”，缓慢呼气，呼气时间尽量是吸气时间的2-3倍(比如吸气2秒，呼气4-6秒)，呼气时可以想象“吹灭一根蜡烛，但不吹跑火苗”的力度。

　　适用场景：日常走路、爬楼梯前，或感觉气短时，随时可练。

　　(2)腹式呼吸：让呼吸“更省力”，能激活更有力的膈肌(主要呼吸肌)，替代易疲劳的胸壁肌肉，减轻呼吸负担，尤其适合长期“胸式呼吸”者。

　　操作步骤：先找一个舒适的姿势，可平躺、坐姿或站姿;将一只手放在胸口，另一只手放在肚脐上方的腹部;用鼻子缓慢吸气，感受腹部慢慢鼓起，放在腹部的手随之抬起，而胸口的手尽量保持不动;然后用嘴巴缓慢呼气，腹部慢慢凹陷，放在腹部的手随之下降;重复5-10次为一组，每天可练3-4组。

　　关键提醒：呼吸时尽量放松肩膀和胸部，专注于腹部的起伏，避免刻意用力。

　　(3)有效咳嗽训练：帮肺部“清垃圾”，长期呼吸道疾病患者易有痰液淤积，有效咳嗽可轻松排痰，减少感染风险。

　　操作步骤：先做3-5次腹式呼吸以充分扩张肺部;最后一次腹式呼吸时，深吸气后屏气1-2秒，再张口用腹部力量快速用力咳嗽2-3次(首次松动痰液、二次推至喉咙、三次咳出);咳嗽时身体可微前倾，双手按压腹部辅助发力。

　　注意事项：避免频繁“浅咳”(只咳一声且不用力)，浅咳无法排出深层痰液，还可能加重喉咙不适。

　　需注意，锻炼要循序渐进，若过程中出现头晕、胸痛、气短加重等情况，需立即停止并休息。

　　2.运动训练：增强心肺耐力

　　不是剧烈运动，而是根据患者体力定制的“温和训练”，比如慢走、骑自行车、上肢力量训练(如举轻哑铃)。坚持一段时间，能提高呼吸肌的耐力，让患者从“走50米就喘”，逐渐恢复到能逛超市、爬楼梯。

　　三、两者结合：守护呼吸全程

　　呼吸治疗和呼吸康复从不“分家”。比如COPD患者急性发作时，先靠呼吸治疗(如雾化、氧疗)控制症状、稳定病情;病情好转后，再进入呼吸康复阶段，通过训练提升功能，减少下次急性发作的概率。