慢性胃炎如何治疗?
慢性胃炎是指受到各种病因影响,引起的一种胃黏膜慢性炎症性病变。从病理的角度来看,以淋巴细胞浸润为主要特征,部分患者在患有慢性胃炎之后很有可能会出现胃黏膜固有腺体萎缩等情况,进而出现上皮内瘤变,与胃癌发生之间具有非常密切的联系。
一、慢性胃炎的病因有哪些?
生物因素:患有慢性胃炎的患者,会出现Hp(幽门螺杆菌)感染,这也是慢性胃炎比较常见的一种,病因很有可能会直接导致胃黏膜出现慢性炎症损伤问题。根据临床上相关数据调查结果,90%以上的慢性胃炎患者都有感染Hp的情况。
免疫因素:自身免疫性胃炎又可以称之为A型萎缩性胃炎,该类型病症主要是胃体出现严重的萎缩现象。这种类型的胃炎主要是因为自身的免疫系统出现异常现象,患者的血清当中可以检测到壁细胞抗体,甚至还有可能会在恶性贫血患者的体内检测出内因子抗体,这些都有可能会引起慢性胃炎。
物理因素:长期饮用浓茶、烈酒、咖啡等饮品,很有可能会导致胃黏膜反复损伤,进而引起严重的胃炎。
化学因素:如果患者长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林等,会对胃黏膜前列腺素的合成会产生严重的限制影响,对黏膜屏障也会带来不良影响。与此同时,烟草当中含有的尼古丁对胃黏膜的血液循环也会带来不良影响。
二、慢性胃炎有什么症状?
慢性胃炎主要是指胃黏膜出现慢性炎症反应,缺少特异性的症状,需要注意的是慢性胃炎的症状轻重与胃黏膜病变程度并不一致。多数患者经常会出现无症状,或者是有不同程度消化不良等情况,比如上腹隐痛以及餐后饱胀等。对于萎缩性胃炎严重的患者很有可能会伴有贫血、消瘦等症状。
典型症状:慢性胃炎的患者最为典型的症状就是中上腹不舒适,伴有钝痛、烧灼痛等,很有可能会带来严重的食欲不振、反酸等消化不良的症状。
伴随症状:对于胃黏膜有糜烂症状的患者很有可能会出现不同程度的呕血、黑便等问题,长期出血很有可能会导致患者出现缺铁性贫血等症状。自身免疫性胃炎患者也很有可能会出现恶性贫血的情况,自身容易出现贫血、全身衰弱等症状,很有可能会伴有周边神经病变等问题。部分慢性胃炎患者还有可能会出现健忘、焦虑等精神心理病症。
三、慢性胃炎如何治疗?
针对慢性胃炎进行治疗的时候,需要积极查找病因,结合病因对症下药,比如可以彻底根除Hp,或者促进胃肠动力等。还可以利用药物治疗或者饮食管理等方式,以此来达到良好的治疗效果。
在慢性胃炎治疗时应当遵循个体化的基本原则,结合不同患者的病症类型以及临床症状、轻重程度等,选择不同的治疗方法。多数成年人的胃黏膜都会有轻度的非萎缩性胃炎,比如幽门螺杆菌阴性,同时没有任何糜烂等症状,可以不使用药物治疗。如果慢性胃炎已经累及到胃黏膜全层,或者患者通过胃镜检查之后发现胃黏膜病理活检显示有炎症细胞浸润,那么在出现癌变之前要及时治疗,并定期做好复查,避免症状加重。
急性期治疗:慢性胃炎患者很有可能会因为经常饮酒或者食用刺激的饮食等,进而引起严重的急性胃炎。此时需要积极采取有针对性的对策,对胃酸分泌情况进行控制,同时还要加强对胃黏膜的保护,通过各种治疗手段来达到良好的效果。比如如果患者有明显的腹部绞痛情况,需要利用解除胃痉挛处理措施,以便达到良好的效果。
一般治疗:对于慢性胃炎患者在日常生活中要适当调整自己的饮食结构以及生活方式,这样才能够对慢性胃炎起到良好的预防效果。
药物治疗:由于个体之间存在明显的差异性,所以在药物使用上必须要快速、精准的治疗,避免延误病情。除了比较常见的非处方药之外,需要结合检查结果,按照医生的指导和要求,根据个人实际情况选择最适合的药物,以此来达到良好的治疗效果。
根治Hp治疗:针对由于Hp感染引起的慢性胃炎,可以利用根治Hp治疗的方式,比如铋剂四联方案的治疗效果良好。
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