术后头三天“闯关”指南：内痔微创后疼痛、出血、排尿护理要点

　　内痔微创手术以其创伤小、恢复快等优势，成为众多内痔患者的选择。然而，术后头三天是关键时期，患者可能会面临疼痛、出血、排尿困难等问题。掌握正确的护理要点，能帮助患者顺利“闯关”，促进身体康复。

　　一、疼痛管理——减轻不适，促进康复

　　1.了解疼痛原因

　　内痔微创术后疼痛成因多样。手术创伤虽属微创，但也会破坏局部组织，进而引发疼痛。手术刺激还可能使肛门括约肌不自主收缩，造成痉挛，让疼痛加剧。此外，术后首次排便或大便干结时，粪便摩擦伤口，同样会使疼痛感进一步加重。

　　2.采取舒适体位

　　术后患者应尽量采取侧卧或俯卧位休息，这样可以减少对肛门部位的压迫，缓解疼痛。避免长时间久坐或久站，因为这些姿势会增加肛门局部的压力，使疼痛症状加重。如果需要下床活动，动作要缓慢轻柔，避免剧烈活动引起伤口牵拉痛。

　　3.合理使用止痛药物

　　若术后疼痛剧烈，患者需在医生指导下合理使用止痛药。常见的非甾体类抗炎药，像布洛芬、对乙酰氨基酚，可抑制前列腺素合成，减轻疼痛与炎症。务必按时服药，切不可自行增减药量，防止影响效果或引发不良反应。

　　4.物理止痛方法

　　除药物止痛外，物理止痛方法效果也不错。可进行温水坐浴，水温维持在40-45℃，每次15-20分钟，每日2-3次，能促进肛门局部血液循环，减轻炎症、水肿，缓解肌肉痉挛。也可局部冷敷，但时间要控制好，每次10-15分钟，防止冻伤皮肤。

　　二、出血护理要点

　　1.观察出血情况

　　术后头三天需学会分辨“安全范围”与“危险信号”。排便时出现少量鲜红色血便或便后纸上带血，但无头晕、心悸等不适，无需过度紧张。若粪便呈暗红、黑色，或伴大量鲜血，出现头晕、乏力、面色苍白，可能是伤口止血不佳，需立即告知医护人员处理。

　　2.保持大便通畅

　　大便干结易致内痔微创术后出血，患者需保持大便通畅。饮食上，多摄入蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，以增加粪便体积、促进肠道蠕动。此外，要养成定时排便习惯，排便时避免用力过度与长时间蹲厕，防止给伤口造成额外损伤。

　　3.避免剧烈运动

　　术后头三天要避免剧烈运动，如跑步、跳跃、提重物等。剧烈运动会使腹压增加，导致肛门局部的血液循环加快，容易引起伤口出血。患者可以适当进行一些轻柔的活动，如散步、慢走等，但要注意活动时间不宜过长，强度不宜过大。

　　4.正确处理伤口

　　发现内痔微创术后伤口少量渗血时别慌，用干净纱布或棉球轻按伤口，局部压迫止血，按压10-15分钟至出血停止。期间要保持伤口清洁防感染。若出血严重，经压迫仍不止，别拖延，应立即就医，让医生根据情况做进一步专业处理。

　　三、排尿护理要点

　　1.了解排尿困难原因

　　内痔微创术后排尿困难是常见并发症，原因主要有三。手术刺激方面，麻醉药与手术操作或影响膀胱神经功能，致膀胱收缩无力;疼痛刺激方面，术后肛门疼痛让患者不敢用力排尿;精神因素方面，患者对手术及术后恢复担忧恐惧，心理压力也会导致出现排尿困难的情况。

　　2.放松心情

　　精神紧张是导致排尿困难的重要因素之一。因此，患者要放松心情，消除紧张和焦虑情绪。可以通过听音乐、与家人聊天等方式来转移注意力，缓解紧张情绪。同时，要相信医生的治疗和护理，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

　　3.诱导排尿

　　如果术后出现排尿困难，可以采用一些诱导排尿的方法。例如，用温水冲洗会阴部，温水刺激可以促进膀胱收缩，引起排尿反射;还可以听流水声，利用条件反射的原理，刺激患者产生尿意，促进排尿。另外，按摩下腹部也可以帮助尿液排出，按摩时要注意手法轻柔，避免用力过度。

　　4.及时就医

　　如果经过上述方法处理后，仍不能自行排尿，或者出现腹胀、腹痛等症状，应及时告知医生。医生可能会根据具体情况采取导尿等措施，帮助患者排出尿液，缓解症状。

　　总之，内痔微创术后头三天的护理核心是“温和对待”——减少刺激、观察变化、及时求助。患者和家属要高度重视术后护理，通过掌握疼痛、出血、排尿等方面的护理要点，患者就能顺利度过术后关键期，促进身体早日康复。