慢阻肺，你应该知道哪些内容？如何去防治和管理？

　　“爬两层楼就感到气喘吁吁，一到冬天更是频繁咳嗽，甚至吐出白色的痰液，难道真的是随着年龄增长，身体机能自然衰退的表现吗?”许多中老年人常常被这样的问题所困扰，却未曾意识到，这些看似平常的症状，实际上可能是“慢性阻塞性肺疾病”(简称“慢阻肺”)发出的预警信号。慢阻肺作为一种较严重的呼吸系统疾病，已经成为我国继心血管疾病和癌症之后的第三大死亡原因。据统计，我国慢阻肺患者人数已超过1亿，然而，由于大多数人对该疾病的早期症状缺乏足够的认识和重视，往往延误了最佳的治疗和干预时机。今天，我们将带领大家深入了解慢阻肺的相关知识，学会如何有效地预防和治疗，以及如何在日常生活中进行科学的管理，以期提高生活质量，减少疾病带来的困扰。

　　一、先搞懂：慢阻肺是啥?别和“心力衰竭”“哮喘”搞混

　　简单说，慢阻肺是肺部气道和肺泡长期受损致呼吸气流受阻的慢性疾病，像“给肺部装了‘隐形滤网’，呼气憋在肺里”。它典型症状是“长期咳嗽、咳痰、气短”，和“心力衰竭”“哮喘”易混淆，但有区别：心力衰竭多并发于高血压及心脏疾病，活动后感到心累、气紧;哮喘多在年轻时发病，气短、喘息常突然发作，用支气管扩张剂后能快速缓解。慢阻肺多在40岁后发病，气短逐渐加重，咳嗽咳痰常年存在，症状难完全缓解且会恶化，严重时引发肺心病、呼吸衰竭。

　　二、谁容易得慢阻肺?这4类“高危人群”要警惕

　　慢阻肺多和长期不良习惯、环境因素有关，4类人要关注：①长期吸烟者，吸烟是“头号诱因”，吸烟时间越长、量越多，风险越高;②长期接触粉尘/烟雾者，如煤矿、建筑工人等，长期吸入物质会损伤肺部;③反复呼吸道感染者，小时候常得肺炎或曾患有肺结核或成年后反复感冒、肺部感染，会增加风险;④40岁以上中老年人，肺部功能自然衰退，叠加吸烟等因素，患病概率升高，男性更易患病，但近年女性患者也在增加。若属以上人群，又出现“长期咳嗽咳痰、活动后气短”，要及时做“肺功能检查”。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，能早期发现气流受限问题。

　　三、慢阻肺怎么治?别只靠“止咳药”，规范治疗分3步

　　很多人得慢阻肺只吃止咳、消炎药，不知规范治疗需“长期管理”，核心分3步：

　　1.控制症状：用对药物缓解“喘和咳”

　　医生会依病情推荐吸入药物(以吸入药为主，副作用小)：支气管扩张剂，如沙丁胺醇、噻托溴铵、乌美溴铵维兰特罗等，能放松气道;吸入性糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗、氟替美维、布地格福等，适合病情重、频繁急性加重者;若患者痰多，可加用祛痰药，如氨溴索等。注意掌握吸入药物正确方法，可向医生或护士咨询吸入药物用法。

　　2.预防急性加重：别让病情“雪上加霜”

　　慢阻肺患者怕“急性加重”，每次会使肺功能下降，预防很关键：无禁忌证，建议每年常规注射流感疫苗、肺炎疫苗;避开诱发因素，如冬天少去人多处、雾霾天少出门、戴口罩等;急性加重及时就医，尽早控制感染。

　　3.长期康复：做好“呼吸训练+运动”改善生活质量

　　患者别因“喘”不敢动，适当康复训练对慢阻肺患者有益。呼吸训练如：①“缩唇呼吸”，每天3次，每次10分钟;②呼吸操锻炼，每天2-3次，一次8-15分钟;③适度运动，如散步等，从每次10分钟渐增至20-30分钟，每周3-5次;病情严重者若患者出现缺氧需家庭氧疗，每天吸氧15小时以上。

　　四、日常管理：做好这4件事延缓病情进展

　　除了治疗，日常管理也很重要，4件事需坚持：①坚决戒烟，若戒烟困难，可找医生使用戒烟药物辅助;②合理饮食，多吃高蛋白、高维生素食物，少吃油腻、过咸食物;③监测病情，每天记录情况，定期做肺功能检查;④保持良好心态，家人多关心，患者可加入病友群。

　　五、科普小结

　　慢阻肺虽然无法“根治”，但通过规范治疗和科学管理，大多数患者能控制症状，像正常人一样生活——比如有人确诊后坚持戒烟、规律用吸入药、每天散步，5年后仍能轻松爬3层楼。别把“咳嗽气喘”当老毛病，早发现、早干预、长期管理，才能守住“呼吸自由”。