麻醉术后复苏：如何预防并发症？

　　麻醉让手术得以顺利进行，但术后从麻醉中苏醒的过程同样关键。复苏期是麻醉作用逐渐消退、身体功能逐步恢复的阶段，稍有疏忽就可能引发并发症。为了保障患者安全，复苏期必须由专业医护团队密切监护，并采取一系列预防措施。了解术后复苏中的常见风险和科学应对方式，有助于患者和家属更安心地面对手术恢复过程。

　　密切监测生命体征，早识别异常反应

　　麻醉术后复苏期是患者从麻醉状态中苏醒的关键阶段，期间可能出现呼吸、循环或意识方面的波动，因此第一步便是密切监测生命体征。复苏室(PACU)会持续观察患者的心率、血压、呼吸频率、体温及血氧饱和度，确保患者的身体状况稳定。一旦出现呼吸抑制、心律失常或血压骤变等异常反应，医护人员会立即干预，防止情况恶化。此外，部分麻醉药物在体内代谢缓慢，患者苏醒速度可能较慢，或出现短暂意识混乱、语言障碍等。此时家属应给予耐心，不必过度紧张。在有经验的复苏护士和麻醉医生管理下，患者的恢复过程通常是安全的。

　　预防术后恶心呕吐，减少不适感

　　术后恶心呕吐(PONV)是常见的麻醉相关并发症之一，尤其在使用全身麻醉或吸入麻醉药物时更易发生。其发生率可高达20%-30%，女性、非吸烟者、晕车史或术前焦虑者风险更高。为了预防PONV，术前评估患者的风险因素非常重要，麻醉医生可在手术中有针对性地选择药物，并联合应用抗恶心药物(如昂丹司琼、地塞米松等)。

　　手术后，医护人员会仔细留意患者的恶心表现，例如脸色苍白、冒冷汗、频繁进行吞咽等情况，一旦察觉到这些症状，便会马上给予相应的对症处理措施，要防止患者在刚清醒的初期进食速度过快或者翻身动作过于剧烈，以此来减少对胃部的刺激，进行适当的体位调整，例如采用半卧位的姿势，同样可缓解患者身体的不适。良好的术后镇痛对于预防术后恶心呕吐也能起到积极的作用，这是因为疼痛刺激会使恶心反应加重。

　　防止呼吸道梗阻与低氧，确保气道通畅

　　术后苏醒过程中，患者的呼吸系统功能尚未完全恢复，尤其是在使用镇静剂或肌松药后，可能出现舌后坠、咽喉松弛等引发的气道梗阻。轻者表现为打鼾样呼吸、血氧饱和度下降，重者甚至可引起呼吸暂停。因此，维持气道通畅是复苏阶段的重中之重。

　　通常患者术后会被置于侧卧或仰卧头偏向一侧，避免舌头阻塞气道。必要时，护士会使用口/鼻咽通气管或简易面罩提供氧气辅助通气。对于高风险患者，如肥胖、脖子短、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，术后更需加强观察。血氧监测仪实时反馈患者的呼吸状态，确保在任何异常出现时迅速处理。

　　此外，恢复期保持安静环境、避免患者躁动、咳嗽剧烈或呕吐，都有助于稳定呼吸状态。医护人员也会根据情况调整镇静药物剂量，平衡清醒与舒适之间的关系。

　　控制术后疼痛，预防躁动与血压波动

　　手术后的疼痛不仅会引起患者明显不适，还可能导致术后躁动、心率加快、血压升高等生理反应，增加心血管系统负担。术后躁动常见于年轻人或儿童，在麻醉药物代谢过程中，他们可能短暂出现意识混乱甚至不配合医嘱，若处理不当，容易出现跌倒、非计划拔管、缝线脱落、伤口裂开等情况。

　　因此，术后疼痛管理至关重要。医护人员通常会评估患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，如静脉镇痛泵(PCIA)或肌注止痛药等。针对不同手术类型，还可使用局部麻醉、神经阻滞等多模式镇痛手段，减少全身药物的副作用。

　　同时，在环境方面，复苏室应保持光线柔和、噪音低，减少外界刺激，有助于患者情绪平稳。家属在探视时可温柔交谈，给予心理支持，帮助患者缓解紧张与疼痛。控制好术后疼痛不仅有助于防止躁动，还能加快恢复，减少心肺并发症，提升整体康复质量。

　　麻醉术后复苏并非简单的“清醒”过程，而是一场对身体多系统功能的全方位监测与调整。只有通过专业护理、科学评估和及时干预，才能有效预防并发症的发生，促进术后康复的顺利进行。对患者而言，术后配合医生指引、保持良好心态，也是顺利度过复苏期的重要保障。医患协作，共筑安全屏障，是实现健康手术全过程管理的关键。