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伤口护理全攻略,让术后恢复更快更安全

2025-11-14 10:13:32 泸州市龙马潭区中医医院 张启秀

  手术伤口的恢复质量,直接关系到身体康复进度和美观度。很多人术后因护理不当导致伤口感染、愈合延迟或瘢痕增生,不仅增加痛苦,还可能引发并发症。掌握科学的伤口护理方法,能有效降低风险,让恢复过程更顺畅。本文结合临床护理经验,整理出一套全面的术后伤口护理指南,从基础护理到应急处理,覆盖恢复全周期。

  术后黄金24小时:奠定恢复基础

  术后24小时是伤口止血、结痂的关键期,护理核心是保持干燥、避免刺激。刚缝合的伤口会覆盖无菌纱布,这层敷料能保护创面、吸收渗液,切勿自行揭开。若纱布被渗血、渗液浸湿,或出现松动移位,需及时联系医护人员更换,避免细菌侵入。

  期间要注意避免伤口受压或牵拉,比如腹部手术后不宜剧烈咳嗽、弯腰;四肢手术需减少活动,必要时用支架固定。同时保持伤口区域清洁干燥,洗澡时可使用防水敷料覆盖,采用擦浴或淋浴快速冲洗,避免盆浴、泡澡导致污水接触伤口。

  伤口清洁与消毒:精准操作不踩雷

  伤口结痂后,需定期清洁消毒以预防感染,但操作不当反而会损伤新生组织。首先要明确消毒频率:无感染迹象时,术后3-7天可每天或隔天消毒1次;渗液较多时需增加次数,但避免过度清洁破坏皮肤屏障。

  消毒前需洗净双手,准备好无菌棉签、碘伏(优先选择)、生理盐水等工具。正确步骤为:先用生理盐水轻轻擦拭伤口表面及周边皮肤,清除分泌物或血痂;再用棉签蘸取碘伏,以伤口为中心,由内向外螺旋式擦拭,直径覆盖5厘米左右,避免来回涂抹造成交叉污染。注意禁用酒精消毒破损伤口,酒精刺激性强,会导致剧烈疼痛,还可能损伤新生肉芽组织;也不可用红药水、紫药水,其杀菌效果有限,且会影响伤口观察。

  若伤口出现少量渗液,可选择吸收性好的无菌纱布或泡沫敷料覆盖;渗液较少时,透明水胶体敷料能保持伤口湿润,促进上皮细胞生长,加速愈合。

  感染预防:警惕这些危险信号

  术后感染是最常见的并发症,早期识别并处理能避免病情加重。正常伤口愈合过程中,可能有轻微红肿、疼痛,但会逐渐减轻;若出现以下症状,需警惕感染:伤口周围红肿范围扩大、疼痛加剧,渗液增多且颜色变为黄色、绿色,伴有异味,同时可能出现发热、寒战等全身症状。

  预防感染,除了做好清洁消毒,还需注意个人卫生,避免用手触摸伤口;保持伤口区域通风干燥,避免潮湿环境滋生细菌;遵医嘱按时服用抗生素,不可自行停药或减量。若怀疑伤口感染,需及时就医,医生会根据情况进行清创、引流,并调整抗感染治疗方案,切勿自行挤压伤口或涂抹不明药膏,以免加重感染。

  瘢痕护理:让恢复更美观

  伤口愈合后期,瘢痕护理尤为重要,科学干预能减少瘢痕增生,让瘢痕更隐蔽。瘢痕增生高峰期通常在术后3-6个月,在此期间需做好防晒,紫外线会导致瘢痕色素沉着,加重颜色加深;可佩戴防晒帽、涂抹防晒霜,避免瘢痕直接暴露在阳光下。

  同时,可在医生指导下使用瘢痕护理产品,如硅酮类凝胶、瘢痕贴等,这类产品能保持瘢痕湿润,抑制成纤维细胞过度增生,减轻瘢痕凸起,对于四肢、关节等活动部位的瘢痕,需在伤口完全愈合后进行适度的功能锻炼,避免瘢痕粘连影响活动,但要避免剧烈运动导致伤口牵拉裂开。

  特殊伤口护理与应急处理

  对于糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群,伤口愈合能力较弱,护理需更加谨慎。糖尿病患者要严格控制血糖,血糖过高会影响血液循环和组织修复,增加感染风险,同时需加强伤口观察,一旦出现愈合缓慢、渗液异常,需及时就医。

  若术后伤口不慎裂开,需立即用干净的纱布或毛巾按压止血,避免剧烈活动,及时前往医院就诊,由医生进行重新缝合、包扎,切勿自行处理。

  术后伤口护理是一个系统工程,从术后初期的基础护理,到感染预防、瘢痕修复,每个环节都至关重要,掌握科学的护理方法,耐心细致地做好日常护理,同时密切关注伤口变化,出现异常及时就医,就能最大程度降低风险,让伤口更快、更安全地愈合,助力身体早日恢复健康。

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