冠心病突发胸痛，等待急救时能做些什么？

　　生命长河中，健康是幸福基石。但心血管疾病，尤其是冠心病，如潜藏暗礁威胁生命安全。冠心病引发急性胸痛，意味着冠状动脉可能严重堵塞，心肌细胞面临缺血缺氧坏死。从发病到获得专业救治的时间是“黄金救援时间”，分秒必争。等待急救车时，正确冷静的现场处置是为生命争取时间、改善预后的关键。

　　一、识别信号：果断判断是成功急救的前提

　　行动前，准确识别冠心病发作征兆是第一步。典型胸痛特征如下：(1)部位：多在胸骨后方或心前区(左胸部);(2)性质：非尖锐刺痛，是压迫性、紧缩性或烧灼性闷痛、胀痛，如“胸口压大石头”或“被紧紧攥住”;(3)放射：疼痛可向左肩、左上臂内侧、后背、颈部、下颌或上腹部放射;(4)伴随症状：常伴有胸闷、气促、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、强烈恐惧感或濒死感。不过，并非所有发作都典型，部分人群如女性、老年人或糖尿病患者，可能仅表现为不明原因牙痛、咽喉紧缩感、上腹痛、严重乏力或单纯呼吸困难。所以，任何突发、严重、无法解释的胸部或相关区域不适，都应警惕心脏问题。

　　核心行动是立即拨打急救电话，呼叫时要镇定，清晰告知以下信息：(1)精确地址：详细到区、路、门牌号、楼层及房间号，最好派人到小区门口或明显标志物处接应;(2)核心病情：简明说“患者突发胸痛，怀疑急性心脏病发作，既往有冠心病史(若已知)”;(3)联系方式：留下现场联系人手机号码并保持电话畅通。

　　二、现场急救“四要”：为生命搭建桥梁

　　在专业救援力量到达前，现场急救核心框架有四个要点：

　　第一要：静止与安卧

　　立即让患者停止活动，因体力消耗会增加心脏负担、加速心肌损伤。协助患者半卧位，背后用物品垫高，上半身与床面呈30至45度角，双膝自然弯曲，此姿势可减轻心脏负荷、利于呼吸。若患者有休克征兆，应采取平卧位并稍抬高双脚，增加回心血量。

　　第二要：通畅与吸氧

　　迅速解开患者过紧衣物，去除身体束缚，确保呼吸道通畅和血液循环不受阻。同时打开门窗，保持空气流通。若家庭有氧气袋或制氧机，应立即给患者吸氧，缓解心肌缺氧。

　　第三要：谨慎与合理用药

　　若患者有急救药品，可酌情使用。

　　硝酸甘油片：立即取一片(0.5毫克)舌下含服，含服后平卧，以防血压下降晕厥。通常1至2分钟症状缓解，若5分钟未缓解可再含服一片，15分钟内不超过3片。血压偏低、伴有头晕或患青光眼者禁用。

　　阿司匹林肠溶片：患者无过敏史、消化道出血等禁忌且神志清醒，可嚼服300毫克，抑制血小板聚集。无法确定患者情况时，不建议自行使用，等医护人员处置。

　　第四要：安抚与观察

　　现场人员要冷静，慌乱会加重患者病情。应以平和语气安抚患者，如“救护车已在路上，请平稳呼吸，我们陪着”。密切观察患者意识、呼吸和脉搏，若患者嗜睡或反应迟钝，需轻声呼唤保持其清醒。

　　三、现场急救“四忌”：规避风险即保护

　　危急情况下，避免错误行为与正确救助同样重要，谨记以下四点禁忌：

　　第一忌：慌乱搬动。勿随意搀扶或背驮患者下楼，不必要移动和体位变换会增加心脏负担，诱发致命性心律失常，应让患者保持静止。

　　第二忌：擅自用药。别给患者用他人硝酸甘油或不明药物，心血管药物有严格适应证和禁忌证，用药不当后果严重。

　　第三忌：饮水进食。急性胸痛发作时，勿给患者喂水或食物，病情可能需紧急手术，麻醉要求空腹，且喂食易致呕吐、窒息。

　　第四忌：自驾就医。情况紧急时家属常自驾送医，但途中若心跳骤停，车上人员难应对。救护车是移动“微型监护室”，配备专业人员和设备，能持续生命支持，经绿色通道直达抢救室，效率和安全性远超自驾。

　　冠心病突发胸痛时，等待救援会紧张忧虑。但知识可驱散恐惧，行动能赢得生机。牢记“立即呼救、静卧休养、谨慎用药、冷静安抚”方针，规避“慌乱搬动、擅自用药、饮水进食、自驾就医”误区，为亲人生命筑牢屏障。普及急救知识，提升自救互救能力，让家庭有应对危机的底气，共同守护生命跳动。