PET/CT的“辐射”到底会不会带回家？会不会影响家人？

　　PET/CT是一种核医学检查，通过注射放射性示踪剂后进行CT与PET扫描，有助于早期发现肿瘤和指导治疗。许多人担心检查后患者身上是否有辐射残留，以及是否会影响家人。

　　一、首先要了解PET/CT的辐射从哪儿来?

　　PET/CT的辐射来自注射的18F-FDG放射性药物和CT扫描的X射线。18F-FDG在体内分布并发射正电子信号，形成影像。CT扫描提供解剖结构信息，X射线检查结束后不会残留。

　　形象比喻为“一次性灯泡”和“普通灯泡”：

　　1.注射的18F-FDG——像“一次性灯泡”，点亮2小时后亮度减半，10小时后基本熄灭。

　　2.CT扫描的X射线——像“普通灯泡”，检查结束就“关灯”，不会在身上停留。

　　所以，家人唯一需要留意的，是患者体内这颗“正在熄灭的灯泡”。

　　二、这颗一次性灯泡(18F-FDG)多久熄灭?

　　18F-FDG在体内的停留时间通常以其放射性半衰期(约110分钟)为核心参考，药物活性会随时间指数衰减，一般24小时后体内残留量已极低，基本可忽略。

　　具体代谢过程可分为两个阶段：

　　1.初始分布与摄取(0-2小时)：注射后，18F-FDG会像葡萄糖一样被身体组织(尤其是代谢活跃的组织，如大脑、心脏及肿瘤细胞)摄取，此阶段是PET显像的关键时间(通常注射后1-2小时进行扫描)，此时体内药物浓度较高，以满足成像需求。

　　2.代谢与清除(2小时后)：未被组织摄取的18F-FDG，会通过肾脏以尿液形式排出体外;已摄取的部分则会随放射性衰变逐渐失去活性，经过5-6个半衰期(9-11小时)后，药物的放射性强度会降至初始水平的1%以下，24小时后体内残留量已非常低，对人体的辐射影响基本消失。

　　需要注意的是，个体的肾功能状况会轻微影响排泄速度，肾功能较好者清除会相对快一些，但总体时间范围差异不大。

　　三、回家后怎么做才能有效防护?

　　1.患者自身注意事项(24小时内关键)

　　a.多喝水促排泄：注射后24小时内，每日饮水2000-3000毫升(8-12杯)，通过尿液加速未被吸收的18F-FDG排出，减少体内残留。b.注意个人卫生：排尿后及时洗手(至少20秒)，避免尿液污染衣物或环境;若不慎污染，需用肥皂水清洗污染部位，衣物单独清洗。c.避免剧烈活动：24小时内以休息为主，剧烈活动可能加速药物在肌肉组织的分布，轻微影响排泄效率。d.饮食无特殊限制：正常饮食即可，无须刻意忌口，均衡饮食不影响药物代谢。

　　2.家人/密切接触者注意事项(24小时内重点)

　　a.保持“安全距离”：与患者相处时，避免长时间(超过1小时)近距离接触，尤其避免拥抱、亲吻等亲密动作。b.特殊人群需格外注意：孕妇、婴幼儿、哺乳期女性，应尽量减少与患者接触。c.处理患者排泄物需防护：若协助患者处理尿液、粪便，需戴一次性手套，处理后及时洗手;马桶使用后可冲水2次，降低环境残留。

　　3.24小时后

　　此时患者体内放射性残留已极低，可恢复正常生活，与家人(包括孕妇、婴幼儿)的接触、饮食、活动均无须特殊限制。

　　把防护浓缩成3句话：“多喝水、保距离、短接触”。

　　总之，虽然PET/CT检查后患者体内确实会有放射性药物的残留，但由于其半衰期极短，辐射会迅速衰减。对家人和公众的辐射剂量远低于安全限值，几乎可以忽略不计。通过简单的措施，如多喝水、保持适当距离、避免长时间亲密接触等，家属和患者都可以在检查后恢复正常生活，确保他人特别是孕妇和婴幼儿的安全。