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经常反酸烧心?可能是胃食管反流在作怪

2025-11-28 08:59:26 北川羌族自治县人民医院普外科 罗伟

  “吃完晚饭躺沙发上,胸口突然一阵烧得慌,喉咙里还泛着酸水……”生活中,不少人都有过这样的体验。很多人把这种不适当作“消化不良”“胃上火”,随便吃点胃药应付,却不知这可能是胃食管反流病发出的预警信号。数据显示,我国胃食管反流病的患病率已达6.7%,且呈逐年上升趋势,背后与不良生活习惯密切相关。今天,我们就来揭开这种“烧心病”的神秘面纱,教你科学应对。

  一、反酸烧心,不是小毛病

  胃食管反流病,简单来说就是胃和十二指肠的内容物“倒流”回食管,引发的一系列不适症状。我们的食管和胃之间有一道“阀门”——食管下括约肌,正常情况下,它像一个密封的开关,进食后打开让食物进入胃部,之后关闭防止胃内容物反流。但当这道“阀门”松弛或功能下降时,胃里的胃酸、食物就会逆流而上,刺激食管黏膜,从而引发两种典型症状:反酸和烧心。

  反酸是指胃内容物经食管反流到口腔,口腔会感受到明显的酸味或苦味,严重时甚至会出现“反酸水”的情况;烧心则是胸骨后或剑突下有烧灼感,就像喝了一口热水烫过的感觉,这种不适还可能放射到咽喉、后背等部位。需要注意的是,胃食管反流的症状不止这两种,部分患者还会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑等,容易被误诊为心脏病、咽喉炎或哮喘,延误治疗。

  二、这些习惯,正在“摧毁”你的食管阀门

  为什么胃食管反流病越来越常见?除了遗传、年龄等不可控因素,后天不良生活习惯是主要诱因,尤其以下几种行为,正在悄悄“削弱”食管下括约肌的功能:

  首先是饮食不当。长期吃辛辣刺激、过酸、过甜的食物,会刺激胃酸分泌增多;而咖啡、浓茶、酒精等饮品,会直接松弛食管下括约肌,降低其抗反流能力。此外,暴饮暴食、睡前2-3小时内进食,会增加胃部压力,迫使胃内容物向上反流。

  其次是不良生活姿势。吃完饭后立即躺下、久坐不动,会导致胃部处于水平状态,胃酸更容易反流;而长期弯腰、负重,或穿着过紧的衣物,会压迫腹部,升高胃内压力,诱发反流。

  另外,肥胖和精神因素也不容忽视。肥胖者腹部脂肪过多,会持续压迫胃部,增加反流风险;而长期焦虑、紧张、压力过大,会影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能,导致食管下括约肌功能紊乱,加重反流症状。

  三、忽视反流,可能引发严重后果

  很多人认为反酸烧心只是“小毛病”,忍一忍或吃点胃药就能缓解,却不知道长期忽视胃食管反流,可能引发一系列严重的并发症。

  最常见的是食管炎,胃酸长期刺激食管黏膜,会导致黏膜充血、水肿、糜烂,甚至出现溃疡,严重时会影响进食和吞咽。如果食管炎反复发作,还可能导致食管狭窄,患者会出现吞咽困难、进食时胸骨后疼痛等症状,需要通过手术扩张食管才能缓解。

  更值得警惕的是巴雷特食管,这是胃食管反流病的严重并发症之一。长期反流导致食管黏膜被胃黏膜或肠黏膜替代,这种病变被称为“癌前病变”,患者患上食管腺癌的风险会比普通人高10-30倍。此外,长期反流还可能引发慢性咽炎、支气管炎、哮喘等疾病,甚至增加冠心病的发病风险。

  四、科学应对,告别“烧心病”

  面对胃食管反流,可通过调整生活方式和及时就医控制症状、避免并发症。

  (一)调整生活方式预防

  饮食上,“少食多餐”,避免过饱,减少辛辣、酸甜、油腻食物摄入,戒烟限酒,少喝咖啡和浓茶;睡前2-3小时不进食,睡觉时抬高床头15-20厘米。

  生活习惯上,饭后适当散步10-20分钟促进胃排空;控制体重;避免长期弯腰、负重,穿宽松衣物;保持心情舒畅,通过运动、冥想缓解压力。

  (二)及时就医规范治疗

  若调整生活方式后,反酸烧心症状仍频繁出现(每周发作≥2次),或出现吞咽困难等症状,要及时到消化内科就诊。医生会通过检查明确诊断并开药。

  常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,可抑制胃酸分泌、缓解症状。药物治疗需遵医嘱,不可自行停药或换药。药物治疗无效或有严重并发症的患者,医生可能建议手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术。

  反酸烧心是健康预警,应调整饮食和生活习惯,关注身体信号,必要时寻求医生帮助,守护胃肠道健康。

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